Токсикоз при беременности: ранний и поздний

Содержание

Чем опасен поздний токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности: ранний и поздний

Беременность сама по себе представляет серьезную нагрузку для организма женщины, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют готовиться к этому состоянию заблаговременно и всесторонне обследоваться еще до зачатия. Это поможет выносить и родить здорового малыша и предотвратить многие неприятные осложнения, одним из которых является токсикоз.

Живот беременной женщины

Различают ранний токсикоз – встречающийся у большинства женщин с 6-7 недели и продолжающийся до окончания первого триместра, и поздний – возникающий, как правило, в 3 триместре.

Поздний токсикоз при беременности является причиной сильного беспокойства врачей, так как данное состояние влечет за собой опасные для жизни ребенка нарушения и требует обязательной госпитализации в стационар.

Что такое поздний токсикоз, и кто в группе риска?

Поздний токсикоз или гестоз – это патология, возникающая во второй половине беременности и сопровождающаяся нарушениями в работе нервной системы, эндокринной, сердечнососудистой, кроветворной и других систем.

В результате прогрессирующего гестоза беременность может закончиться преждевременными родами или гибелью плода внутриутробно.

Чаще всего токсикоз на поздних сроках беременности сопровождается отеками, протеинурией и повышением артериального давления.

К счастью, гестоз встречается не так уж часто, согласно данным акушерской статистики данная патология выявляется примерно у 10% беременных.

Важно! Поздний токсикоз беременных может протекать скрыто или его симптомы будут слабо выраженными, и будущая мама просто не придаст им значения. Выявить патологию можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя показатели артериального давления, а для этого беременная должна регулярно посещать женскую консультацию.

В группу риска по развитию гестоза второй половины беременности входят:

  • женщины, имеющие заболевания почек, щитовидной железы;
  • женщины, страдающие артериальной гипертензией;
  • беременные, которые за несколько месяцев набрали слишком много кг;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • беременные, которые вынашивают сразу несколько плодов;
  • железодефицитная анемия;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • женщины, которым выявляют внутриутробную задержку развития плода;
  • беременные, которые курят (в том числе пассивно) или употребляют алкоголь.

Поэтому важно контролировать каждый набранный килограмм

Также подвержены развитию гестоза беременные женщины, которые сталкивались с поздним токсикозом ранее, когда вынашивали предыдущую беременность.

Как проявляется токсикоз второй половины и когда начинается?

Женщин из группы риска интересует ответ на вопрос, когда начинается поздний токсикоз и как распознать патологию? Сроки развития гестоза у каждой беременной сугубо индивидуальны, но в большинстве случаев данная патология развивается уже после 30 недели беременности, когда плод стремительно растет в матке и повышается нагрузка на все органы и системы.

Формы поздних токсикозов подразделяют на типичные и атипичные. К типичным формам относятся:

  • водянка;
  • нефропатия (1-3 степени);
  • преэкламсия;
  • эклампсия.

Данные формы гестоза рассматривают, как проявления патологии различной степени тяжести. Атипичные формы позднего токсикоза характеризуются моносимптомной нефропатией у беременных, нефропатией с двумя симптомами и эклампсией без судорожных припадков.

Водянка

Водянка беременных характеризуется появлением отеков, которые чаще всего локализуются на нижних конечностях в области лодыжек, руках, передней брюшной стенке и лице. Водянка – это начальная стадия позднего токсикоза.

Как правило, на этот симптом мало кто из женщин обращает внимания и обращаются к гинекологу внепланово только тогда, когда отеки сопровождаются повышенной жаждой, тяжестью, быстрой утомляемостью, ограничением полноценных движений конечностями.

На данном этапе симптомы позднего токсикоза практически не выражены, за исключением отеков, показатели артериального давления остаются в пределах нормы. Если не обращать внимания на это состояние, то водянка постепенно переходит в нефропатию.

Нефропатия

Нефропатия сопровождается триадой симптомов – отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Признаки позднего токсикоза тут основаны на гипертензии, так как показатели артериального давления могут повышаться до 200/160 мм рт.ст. и выше.

Повышение артериального давления

Преэклампсия

Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, которая характеризуется триадой симптомов, как при нефропатии и добавлением дополнительных проявлений:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение сдавливания висков;
  • боль в затылке;
  • бессонница;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум и звон в ушах;
  • рвота, боли в животе;
  • заторможенность;
  • потеря сознания иногда.

Внимание! Преэклампсия является поводом срочной госпитализации беременной в реанимационное отделение. Будущей маме необходим полный покой, в противном случае данное состояние может осложниться эклампсией.

Эклампсия

Эклампсия представляет собой тяжелое осложнение позднего токсикоза, характеризующееся судорожным припадком. Состояние представляет угрозу для жизни плода и часто приводит к преждевременной отслойке плаценты.

Клинические проявления эклампсии можно разделить на 4 стадии, об этом подробнее представлено в таблице:

Этап эклампсии Клинические признаки или как проявляется
1 этап Продолжительность его около 20 секунд, клинически проявляется в виде непроизвольного подергивания мимических мышц лица Подергивания мимических мышц
2 этап Продолжительность около 20 секунд, характеризуется появлением тонических судорог, при этом голова беременной запрокидывается назад, наблюдаются кратковременные остановки дыхания и прикусывание языка
3 этап Продолжительность около 2 минут. Приступ характеризуется появлением тонико-клонических судорог, быстрыми непроизвольными подергиваниями туловища и конечностей. При этом у беременной наблюдается синюшность кожи, выделение изо рта пены с примесью крови, нарушение дыхания
4 этап Начинается с глубокого вдоха и постепенного восстановления дыхательной функции, цианоз исчезает, кожа снова становится естественного цвета, но сознание какое-то время может отсутствоватьБудущая мама в стационаре

Важно! Беременные женщины из группы риска, а также те пациентки, у которых неутешительные анализы мочи и показатели артериального давления, должны находиться в отделении патологии беременных под наблюдением врача. Такие меры помогут оказать адекватную помощь при появлении судорожного припадка и спасти жизнь не родившемуся еще ребенку.

Осложнения гестоза беременных

Чем опасен поздний токсикоз?

Прогрессирование гестоза и развитие преэклампсии и эклампсии в большинстве случаев приводит к следующим осложнениям:

  • отек легких у беременной;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • развития острой печеночной недостаточности;
  • кома;
  • отслойка нормально расположенной плаценты и массивное кровотечение;
  • развитие плацентарной недостаточности – это осложнение приводит к острой гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, гемолизу эритроцитов, дегенерации клеток печени, уменьшению количества тромбоцитов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи беременная женщина и плод могут погибнуть.

Как лечить поздние токсикозы беременных?

Ранние и поздние токсикозы беременных являются поводом для усиленного наблюдения за будущей мамой, частого посещения женской консультации, регулярной сдачи анализов. Это поможет выявить, развивается ли токсикоз, и если это так, вовремя принять соответствующие меры.

Лечение гестоза во многом зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Отеки или водянку можно лечить в домашних условиях, выполняя все рекомендации врача.

Главным принципом терапии в этом случае является ограничение в рационе беременно соли и употребление достаточного количества чистой воды. Из питания исключают специи, острые блюда, жирное, мучное, сдобу – все эти продукты способствуют задержке жидкости в организме и прогрессированию отеков.

Нефропатия, преэклампсия и эклампсия требуют госпитализации будущей мамы в отделение патологии беременности или в реанимационное отделение родильного дома.

Лечение тяжелого гестоза заключается в соблюдении следующих рекомендаций и назначений:

  • обеспечение беременной полного психологического и физического покоя– свет должен быть приглушенным, разговоры тихим голосом;
  • капельницы с раствором глюкозы и витаминами группы Вдля поддержания ребенка;
  • препараты, которые улучшают функцию плаценты(инструкция к препарату подробно описывает свойства и состав лекарства);
  • диета– питание беременной должно быть легким, но полностью сбалансированным, чтобы удовлетворять суточную потребность организма в белках, углеводах, жирах, витаминах.

При прогрессировании гестоза и развитии эклампсии врач принимает решение о родоразрешении женщины путем кесарева сечения и выхаживании ребенка в специальных условиях. Конечно, учитывают также и срок беременности, важно, чтобы малыш появился на свет жизнеспособным.

Показаниями к проведению кесарева сечения при позднем гестозе являются следующие состояния:

  • тяжелая нефропатия беременных, которая не устраняется медикаментозно и прогрессирует;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • коматозное состояние беременной;
  • отслойка сетчатки глаза на фоне высоких показателей артериального давления;
  • кровоизлияния в глаза;
  • анурия – отсутствие мочи на протяжении более 8-12 часов, этот симптом в большинстве случаев свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности;
  • кровоизлияния в головной или спинной мозг;
  • отслойка плаценты, острая гипоксия плода.

Можно ли избежать позднего токсикоза при беременности?

Посещение гинеколога фото

Лучшей профилактикой развития гестоза беременных является планирование родительства и всестороннее обследование женщины еще до зачатия.

Анализы, УЗИ, консультация эндокринолога и гинеколога позволят выявить имеющиеся проблемы и пройти курс лечения при необходимости – это значительно снижает риск развития осложнений в период вынашивания ребенка, ведь многие хронические патологии создают предпосылки к развитию токсикозов.

Если беременность наступила незапланированно, и женщина не знает, здорова ли она, то первым делом ей необходимо, как можно скорее встать на учет в женскую консультацию.

Если в ходе обследования будут выявлены хронические заболевания или нарушения в работе внутренних органов, то гинеколог еще на самом раннем этапе гестации предпримет меры для профилактики осложнений беременности, в том числе раннего и позднего токсикоза.

Особенное внимание уделяется сбору анамнез, поэтому женщина должна быть готова ответить на такие вопросы:

  • были ли до этого беременности, как они протекали, на каком сроке родился ребенок и с какой массой тела;
  • есть ли в роду больные артериальной гипертензией или сахарным диабетом;
  • не страдает ли женщина хроническими заболеваниями.

Полученная информация должна быть отражена в обменной карте

Обязательно беременной назначают пройти осмотр у офтальмолога (окулиста). Во время исследования врач при помощи специального устройства проверяет состояние глазного дна. Изменения глазного дна являются первым признаком развития токсикоза беременных или большой склонности будущей мамы к данной патологии, даже если ничего не беспокоит пациентку.

На видео в этой статье специалист рассказывает, как уменьшить вероятность развития токсикозов во время беременности и какие последствия для плода может нести прогрессирование данного осложнения и халатное отношение будущей мамы к своему здоровью. Женщинам из группы риска нельзя медлить с постановкой на учет по беременности и сделать это следует до 11 недели, а лучше еще раньше. При игнорировании этих рекомендаций цена может оказаться слишком высокой, как для матери, так и для ребенка.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/pri-beremennosti/pozdnij-toksikoz-pri-beremennosti-320

Токсикоз при беременности. Симптомы и лечение токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности: ранний и поздний

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения.

Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления. Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией.

При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности может еще носить название гестоза, при этом два понятия равнозначны между собой и являются синонимами.

Токсикоз при беременности возникает в результате нарушения процессов адаптации женского организма в связи с развитием плодного яйца.

При своевременном выявлении и правильном лечении токсикоз беременности обычно протекает без негативных последствий для женщины и плода.

Однако в случаях, когда симптомы оказались незамеченными — без соответствующего лечения, — он может стать опасным для жизни как самой беременной, так и ее еще не рожденного ребенка.

Различают ранний и поздний токсикоз, который развивается, как правило, в последней трети беременности, начиная с 28-й недели.

В самом названии — токсикоз беременности с отеками, протеинурией, гипертонией — уже есть описание его симптомов: отеки — скопление жидкости в тканях; протеинурия — белковые выделения в моче; гипертония — повышенное кровяное давление.

Ранний токсикоз при беременности

Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет.

В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет.

Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.

Поздний токсикоз при беременности

Поздние токсикозы возникают спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело.

Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше — больше.

Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга.

На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления — судороги с потерей сознания.

Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность.

Может произойти преждевременная отслойка плаценты.

Причины токсикоза при беременности

Причины возникновения токсикоза до сих пор неясны. Одни специалисты считают, что болезнь возникает, в частности, вследствие неправильного или недостаточного питания.

Другие говорят о реакции иммунной системы женщины на инородную ткань: ребенок, возникший из материнских и отцовских клеток, отторгается организмом матери.

Исследуется генетическая предрасположенность: если у женщины, ждущей первого ребенка, мать страдала токсикозом беременности, то в 20 — 25 процентах случаев она рискует заболеть.

Симптомы токсикоза беременности

Хотя причины токсикоза неясны, протекание болезни хорошо изучено. В период беременности масса крови у женщины увеличивается на полтора-два литра. Это необходимо, чтобы снабжать плаценту и через нее — плод. Обычно организм без труда справляется с задачей выработки и транспортировки увеличенного объема жидкости.

Однако при токсикозе беременности внутренние стенки кровеносных сосудов повреждаются (рассмотрение причин не является задачей этой статьи). Вода, входящая в состав крови, просачивается в ткани организма, образуя отеки ( и лицо).

Отеки могут быть первым симптомом токсикоза беременности, их следует отличать от обычных «безобидных» отеков, исчезающих, если ноги поднять повыше.

Организм реагирует на отеки, повышая кровяное давление, — второй симптом токсикоза при беременности. Поскольку вода из крови уходит в ткани, кровь сгущается (примерно так, как если бы яблочный сок превращался в мед). Загустевшая кровь течет не так хорошо (как мед).

Теперь снабжение плода приносимыми кровью питательными веществами и кислородом оказывается недостаточным — возникает опасная для младенца ситуация дефицита.

Организм матери реагирует выбросом сужающих сосуды гормонов, которые призваны повысить кровяное давление и улучшить кровоснабжение.

Внезапное повышение давления (не путать с хронически высоким кровяным давлением, существовавшим еще до беременности) является характерным симптомом и может произойти и без предварительного образования отеков.

Постоянно повышенное давление может оказать негативное воздействие на почки: они начнут пропускать больше белковых молекул, которые выводятся с мочой.

Незначительные выделения белка в период беременности — нормальное явление, однако белковые выделения, выходящие за пределы нормы — третий серьезный симптом токсикоза.

Иногда токсикоз беременности может возникнуть и без повышения давления.

Если женщина за короткое время сильно прибавила в весе (за неделю у нее отложилось больше двух килограммов жидкости), и в ее моче обнаруживается повышенное содержание белка, возможен риск эклампсии (судорог).

В таком случае врач должен немедленно положить беременную в больницу. Женщины, у которых врач диагностировал токсикоз беременности, должны знать, что делать. Прежде всего требуется щадящий режим — для тела и души. Беременную надо оградить от стрессов на работе и дома.

Она должна хорошо питаться. Тогда обмен веществ может стабилизироваться, а кровяное давление снизиться. Уже одно это позволяет практически вылечить многие легкие формы токсикоза беременности. Он либо полностью исчезает, либо протекает достаточно беспроблемно.

Лечение токсикоза при беременности

Раньше для борьбы с отеками врачи советовали устраивать рисовые дни (для выведения воды из организма), пить крапивный чай и ограничить потребление соли. Сегодня делать так не рекомендуется. Вследствие обезвоживания кровь еще больше густеет — следовательно, токсикоз усугубляется. Теперь женщинам, страдающим токсикозом, рекомендуют больше пить, что способствует разжижению крови.

Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются прежде всего белок, витамин В6 и натрий. Поэтому беременные должны сытно есть и хорошо солить пищу. Опыт показывает, что в таком случае отеки исчезают, а кровяное давление понижается.

Если этого окажется недостаточно, может потребоваться госпитализация, чтобы под врачебным контролем щадящим образом понизить кровяное давление беременной.

Цель любого лечения токсикоза (посредством перестройки питания, медикаментозного или госпитализации) — продлить беременность, чтобы предотвратить преждевременные роды. Повышенное кровяное давление, сохраняющееся длительное время, может повредить плаценте — младенец будет получать недостаточно питательных веществ и станет отставать в росте.

У женщин, страдающих токсикозом, ребенок обследуется в материнской утробе. С помощью УЗИ измеряются размеры плода, исследуется скорость кровотока в артериях матки, в плаценте и пуповине, то есть проверяется, достаточно ли ребенок снабжается питательными веществами. С помощью кардиотокографа измеряется его сердечный тон.

Одновременно врачи понижают у беременной кровяное давление.

В результате появляются хорошие шансы на то, что ребенок будет продолжать расти, а у женщины не возникнет опасных осложнений. Конечно, токсикоз беременности оправдывает свою недобрую репутацию, однако благодаря своевременному лечению, сбалансированному питанию и спокойному режиму жизни страдающие им женщины получают реальную возможность родить совершенно здорового ребенка.

Профилактика токсикоза при беременности

С вечера на прикроватную тумбочку положите тарелку с несколькими сухариками, крекерами или горстью орехов. Прежде чем утром вставать с постели, медленно съешьте их. Не вставайте резко с кровати, еще несколько минут полежите в расслабленном состоянии.

Следите за питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Кушать нужно часто небольшими порциями. Желательно, чтобы приемы пищи были каждые 2-3 часа.

Всегда носите с собой перекусы в виде орехов, сухофруктов, мандарин. При тошноте съешьте их.

Благоприятное воздействие с целью предотвращения токсикоза оказывает имбирь. Добавляйте его в чай, салаты и другие блюда, пеките полезное имбирное печенье для перекусов.

Исключите из рациона продукты, провоцирующие тошноту: соленья, копчености, маринады, шоколад.

В питании отдавайте предпочтение легкой растительной пище, нежирным сортам мяса (особо полезно куриное филе), гречневой каше, чечевице, овощам и фруктам.

Следите за водным балансом организма (особенно это важно при частой рвоте, чтобы не допустить обезвоживания). Пейте некрепкий чай, ромашковый отвар, настой шиповника, негазированную минеральную воду с добавлением дольки лимона.

Чаще проветривайте свое жилище, чтобы избавиться от запахов приготовления пищи, которые могут спровоцировать тошноту.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Что такое гестоз при беременности, чем он грозит и как его лечить (обязательно ли ложиться в больницу)?

Ответ: Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) — это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 — 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность, первому ребенку 3,5 года. Сейчас идет восьмая неделя беременности, мучает токсикоз.

По утрам вообще не могу долго прийти в чувства (тошнота, рвота), а в течение дня потом тоже бывало, что тошнит и болит желудок, полная апатия, кушаю мало, в основном пью «Боржоми», чай с ромашкой и мятой и еще принимаю нукс-вомику по 10 капель 3 раза в день. Но несколько дней назад рвота стала чаще.

Состояние ухудшается? Надо ли идти к участковому гинекологу? Она сразу хочет положить меня на стационар, чтобы снять с себя ответственность, т.к. первая беременность у меня была тоже тяжелая.

Но может, в этот раз токсикоз пройдет к 12-14 неделям? У меня первый ребенок еще маленький и, если меня положат на сохранение, то его не на кого оставить. Не хочется в стационар. Но, может есть какие-то методы борьбы с токсикозом? Может амбулаторно? Спасибо огромное.

Ответ: К сожалению, токсикоз — это состояние угрожающее Вашему здоровью и жизни, так же данное состояние может привести к спонтанному аборту (выкидыш). Потому участковый гинеколог может Вас направить в стационар не только для «снятия с себя ответственности».

Для госпитализации при токсикозе есть строгие показания: упорная рвота приводящая к нарушению водно электролитного баланса, угроза выкидыша, признаки плацентарной недостаточности, функциональные показатели работы почек, уровень артериального давления и показатели биохимического анализа крови.

Лечение токсикоза подразумевает ежедневный мониторинг за динамикой процесса, что возможно лишь в условиях стационара.

Вопрос: У меня срок 12 недель, до сих пор токсикоз. Я кушаю и не ощущаю вкус пищи. Кушаю при том очень часто, каждые 1,5-2 часа. Нормально ли это? Есть еще тошнота и рвота, рвота очень редкая — в день один раз. А тошнота есть тогда когда голодна!

Ответ: Вам необходимо наблюдаться у врача гинеколога и сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ мочи. В принципе данное состояние при отсутствии рвоты является нормой, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача специалиста, для исключения возникновения позднего гестоза.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность (почти 7 недель), очень сильный токсикоз (рвота желчью, горечь во рту). В анамнезе хронический холецистит (1 камень). Есть ничего не могу, да и пить тоже. Можно ли сделать в/м церукал? И чем можно прекратить рвоту желчью? Может капельницы поделать с глюкозой и витамином С?

Ответ: В данном случае рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом гастрологом. Только после проведения осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечения учитывая ваш статус. Самолечение противопоказано, т.к. может возникнуть угроза прерывания беременности.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, я нахожусь на 11 недели беременности. В прошлом у меня было 3 и более сотрясения мозга. Сейчас у меня то ли такой сильный токсикоз с адскими головными болями, то ли это последствия сотрясений. Голова может болеть целый день и ночь не переставая, так что встать невозможно. Подскажите, может ли быть такой тоскикоз?

Ответ: При наличии выраженных симптомов токсикоза Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для назначения адекватного лечения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Как правило, лечебные меры включают в себя: препараты валерианы, но-шпу, комплекс микроэлементов и витаминов, а также правильную организацию питания (принимать пищу нужно маленькими порциями, часто, больше употреблять жидкости, не ложиться сразу же после приема пищи).

Симптомы:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/272

Продолжительность и способы облегчения токсикоза у беременных

Токсикоз при беременности: ранний и поздний

Токсикоз, или интоксикация, — состояние, которое возникает при попадании в организм токсинов. У беременных под токсикозом понимают совокупность изменений, которые определенно носят патологический характер. Это означает, что подобное состояние не является нормой для организма, несмотря на то, что большинство людей считает его привычным для беременных.

Причины и точный механизм развития токсикоза до сих пор окончательно не определены. Однако существует несколько обоснованных версий, как формируются реакции и какие факторы к ним предрасполагают.

Виды токсикоза

Врачи обычно выделяют ранний и поздний токсикоз. Ранний начинается приблизительно с 7 недели беременности и, как правило, прекращается на 12 неделе.

Для него характерны определенные симптомы, с которыми беременная может успешно справляться самостоятельно.

Этот вид токсикоза хоть и является патологическим, но, в большинстве случаев, не оказывается опасным для здоровья будущей мамы и развития плода.

Поздний токсикоз появляется во второй половине беременности и требует особого внимания со стороны врача. Если на первых неделях организм женщины только привыкает к новому состоянию и активно перестраивает свою работу, то на поздних этапах симптомы интоксикации часто свидетельствуют о появлении проблем.

Длительность раннего токсикоза индивидуальна. У некоторых женщин беременность протекает нормально и патологические симптомы вообще отсутствуют. Продолжительность позднего токсикоза зависит от причины его появления. Оба вида неприятного состояния однозначно прекращаются после родов.

Симптомы токсикоза

На ранних сроках у беременной может появиться:

  • тошнота и рвота при употреблении (или даже упоминании) каких-либо пищевых продуктов или запахов;
  • повышенное слюнотечение;
  • плохое самочувствие, повышенная усталость и сонливость;
  • угнетенное состояние и резкая смена настроения;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • тетания (болезненные сокращения мышц) и остеомаляция (снижение плотности костей) вследствие нарушения минерального обмена.

Рвота является одним из наиболее частых проявлений токсикоза. В зависимости от выраженности различают три ее степени:

  1. Легкая. Возникает 3–5 раз в сутки, преимущественно по утрам, особенно натощак. Пропадает после 12 недели беременности.
  2. Умеренная. Тошнить может до 10 раз в день, независимо от приема пищи. В организм поступает недостаточно полезных веществ, из-за чего дополнительно могут возникать жалобы на сухость кожи, слабость, учащенное сердцебиение.
  3. Тяжелая. Неукротимая рвота существенно нарушает качество жизни беременной и угрожает ее здоровью. Может возникать более 20 раз в день. Истощение организма и упадок сил приводят к вынужденной госпитализации.

К более редким проявлениям токсикоза врачи относят:

  • ринит;
  • дерматозы;
  • доброкачественную желтуху;
  • бронхиальную астму.

Поздний токсикоз называется гестозом, который имеет совершенно другие причины и проявления. При этом состоянии обнаруживаются сбои в работе нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, что приводит к следующим симптомам:

  • отеки;
  • повышенное давление;
  • появление белка в моче.

При появлении любого из этих симптомов необходима срочная консультация врача, так как есть угроза жизни матери и будущего ребенка.

Многие женщины ошибаются, считая, что отсутствие токсикоза указывает на ненормальное протекание беременности. Это не так: если вы чувствуете себя хорошо, все в порядке.

Причины интоксикации

Специалисты выдвинули несколько гипотез появления токсикоза:

  1. Нарушения нервно-рефлекторных функций. Во время беременности активизируются подкорковые структуры мозга, что приводит к несогласованной работе центральной нервной системы и внутренних органов. Там же расположен рвотный центр и обонятельные рецепторы, импульс от которых идет к желудку, сосудам, легким, слюнным железам и другим органам. Эта теория часто объясняет то, что перед тошнотой и рвотой у беременной может учащаться пульс, усиливаться дыхание, появляться бледность и спазм сосудов.
  2. Иммунная гипотеза. Будущий малыш все же является отличным от матери организмом, поэтому иммунная система при появлении беременности может активизироваться.
  3. Гормональные изменения. Во время беременности образуется новый орган, способный вырабатывать гормоны – плацента. На его работу могут негативно реагировать другие внутренние органы, что чаще всего проявляется рвотой. Эту теорию также подтверждает тот факт, что усиление раннего токсикоза приходится на период активной работы плаценты (9–10 неделя).
  4. Психогенные факторы. Беременность — очень важное событие для любой женщины, несмотря на то, было оно запланировано или нет. В любом случае беременная испытывает сильные волнения и множество отрицательных эмоций (страх перед родами, беспокойство за малыша). Все это может отражаться на работе ее нервной системы, внутренних органов и приводить к вышеперечисленным симптомам.

Группы риска

Почему одни женщины хорошо переносят беременность, а другие постоянно испытывают дискомфорт? Конечно, все зависит от индивидуальных особенностей, однако некоторые пациентки более предрасположены к появлению утренней тошноты или вечернего токсикоза. Вероятность дискомфорта увеличивают:

  1. Наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Аборты в анамнезе.
  3. Хронические заболевания по гинекологии.
  4. Частые стрессы и эмоциональная неустойчивость пациентки.
  5. Неправильное питание.
  6. Астеническое (худощавое, хрупкое) телосложение.

Лечение и профилактика токсикоза

При первых признаках токсикоза врач направит беременную сдавать анализы, чтобы определить, насколько ее состояние опасно для ребенка.

При легком течении токсикоза допускается домашнее лечение, при сильном токсикозе женщину кладут в стационар.

Рекомендации для лечения и профилактики токсикоза могут быть следующие:

Соблюдение диеты. Голодать беременной нельзя. Если какая-то пища провоцирует тошноту, ее убирают из рациона и готовят блюда из тех продуктов, которые доставляют будущей маме положительные эмоции. Удовлетворение кулинарных прихотей хорошо отражается и на нервной системе женщины.

Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания – по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, при этом очень важно, чтобы меню было разнообразным. Нужно учитывать, что горячая или слишком холодная пища может вызывать рвотные позывы.

Снять утренний токсикоз в 1 триместре помогут крекеры, долька лимона или мятная жвачка. Вечерние проявления чаще вызваны переутомлением и стрессом, поэтому беременной следует пить теплый травяной чай на основе ромашки, шалфея или мяты. Он же поможет устранить избыточное слюноотделение.

Щадящий образ жизни. Беременной следует избегать резких запахов, душных помещений, негативных эмоций и физического перенапряжения. Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, уделять время себе любимой и больше отдыхать. Положительно влияет на настроение и работу внутренних органов спокойная и приятная музыка.

Удобная одежда. Тесная одежда может сдавливать желудок и грудную клетку, что затрудняет дыхание и провоцирует тошноту.

При токсикозе в 3 триместре показана госпитализация. Врачи могут назначить противорвотные и седативные средства. Используются также препараты, положительно влияющие на печень, витамины и спазмолитики.

Гиперемезис беременных

Чрезмерная рвота в 1–2 триместре беременности может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для организма мамы и плода. Такое состояние называется гиперемезис гравидарум. Его тяжесть определяют по частоте возникновения рвоты, изменению массы тела в сторону снижения и дополнительным лабораторным анализам.

При легком течении общее состояние беременной не нарушается, а в анализах мочи и крови не наблюдается изменений.

Средняя тяжесть характеризуется незначительным повышением температуры, общей слабостью, потерей более 3 кг веса. В моче обнаруживается ацетон, который является токсичным веществом для человеческого организма.

Тяжелая степень проявляется неукротимой рвотой, резким снижением веса, нарушением сна, обезвоживанием и метаболическими нарушениями. Уровень ацетона в моче очень высокий. Такое состояние требует немедленной детоксикации организма и восстановления водно-электролитного баланса. Как правило, используется парентеральное (инъекционное) введение лекарств.

Бояться токсикоза не стоит, так как он действительно возникает у большинства беременных. Главное – внимательно наблюдать за своим самочувствием и адекватно оценивать состояние здоровья. Вовремя заметить опасные изменения помогут регулярные посещения врача-гинеколога и сдача анализов.

Токсикоз обязательно пройдет после родов, а справиться с ним во время беременности поможет правильное питание, свежий воздух и хорошее настроение.

Источник: https://babyke.net/beremennost/protekaniye/toksikoz.html

Токсикоз при беременности — ранний, поздний срок. Что является причиной осложнения

Токсикоз при беременности: ранний и поздний

В жизни женщины «сладкие» моменты бывают разными: одни радуются новой работе, другие – неожиданному знакомству. Однако наиболее волнительный  период – ожидание ребенка.

Но порой для будущих мамочек счастливое время становится мучительным ожиданием. Виной всему токсикоз при беременности.

Часто женщине сложно согласиться на последующую беременность по причине перенесенных неприятных симптомов.

Токсикоз может превратить счастливое время беременности в мучительное ожидание

Когда ожидать и к чему готовиться

Токсикоз – не заболевание, это скорее осложнение, проявляющееся на фоне беременности. В зависимости от того, на каком сроке начинается токсикоз, различают две стадии токсикозного состояния. Осложнения, связанные с токсикозом, возможны на начальных сроках или же на финальном аккорде беременности.

Сказать точно, когда начинается токсикоз при беременности, довольно сложно, поскольку все завит от особенностей конкретного женского организма. Симптомы раннего токсикоза зачастую проявляются после восьмой недели беременности, когда начинает формироваться независимый временный орган – плацента.

Признаки токсикоза всегда однотипные: тошнота, рвота, головокружение. Однако наличию вышеуказанных симптомов не всегда виной именно токсикоз у беременных. Чаще эти характерные токсикозному состоянию признаки являются реакцией организма на внутренние перестройки.

Когда же симптомы (рвота, тошнота) проявляются ежедневно более трех раз (особенно утром или после трапезы), то такое состояние по праву можно называть токсикозом.

Как правило, причиной бурного развития токсикоза являются проблемы с желудочно-кишечным трактом или психоэмоциональные факторы. При токсикозном состоянии средней тяжести рвота может наблюдаться до семи-восьми раз в сутки.

Токсикоз на раннем сроке особой опасности для плода не несет, однако является тревожным звоночком, предупреждающим о возможности развития позднего токсикоза, который может таить угрозу для будущего младенца.

Поздний токсикоз при беременности (гестоз) протекает с более выраженными симптомами. Гестоз – частое явление в медицинской практике и, говоря о цифрах, следует отметить, что этому злополучному состоянию подвержены от восьми до семнадцати процентов беременных женщин. Врач-гинеколог, к примеру, встречается с симптомами позднего токсикоза практически ежедневно.

Под контролем врача ранний токсикоз можно держать в рамках, однако при самостоятельном противодействии неприятным симптомам простая с виду проблема может стать серьезным осложнением. По сравнению с ранним токсикозом, когда в связи с отсутствием аппетита женщина может потерять в весе, протекание позднего токсикоза, напротив, характеризуется увеличением массы тела беременной женщины.

Причины

Врачи склоняются к мнению, что важным фактором, провоцирующим развитие токсикоза, являются погрешности в питании.

Перекусы на ходу, злоупотребление фаст-фудом, отсутствие дробного рациона и переедание вызывают проблемы желудочно-кишечного аппарата, что усиливает проявления токсикоза во втором триместре.

Недостаточно сбалансированное питание и постоянное чувство голода также способствуют обострению токсикозного состояния.

В группе риска преобладают будущие мамочки с ненормированным (продолжительным) рабочим днем и женщины, занимающие руководящие должности. Постоянное пребывание в нервном перенапряжении не идет на пользу ни матери, ни плоду.

Особому риску подвергаются женщины, работающие на производственных предприятиях.

Длительная хроническая интоксикация различного рода агентами (химическими веществами, пылью) является немаловажным причинным фактором развития токсикоза.

Спровоцировать токсикоз может злоупотребление фаст-фудом

Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и факт повторной беременности. Вопреки представлениям многих, что на интенсивность токсикоза влияет пол ребенка, медицина утверждает, что наличие токсикозного состояния у беременной не зависит от того, мальчик или девочка готовится к появлению на свет.

В совокупности или же по отдельности названные выше факторы формируют благоприятную для развития токсикоза основу. Особенно часто происходит вспышка токсикоза на поздних сроках беременности при нервных потрясениях и гормональных изменениях. Следует очень ценить здоровье малыша и по уму растрачивать собственные силы.

Если же этого, ввиду разных обстоятельств, невозможно достичь (ответственная должность, угроза потери рабочего места, скандалы с мужем), то необходимо все-таки уделять время для отдыха и всесторонне укреплять организм, применяя мультивитаминные препараты, безопасные успокоительные средства, практикуя прогулки в парке и другие способы.

Что касается того, сколько длится токсикозное состояние, однозначно сказать невозможно. У некоторых этот процесс укладывается в двухнедельный срок, а других мучительные симптомы преследуют до начала родов. Длительность токсикоза зависит от многих индивидуальных факторов и состояния организма в целом.

Токсикоз при беременности: что делать?

О том, как облегчить токсикоз и избежать его серьезных последствий, известно много.  Зачастую при лечении отеков пользуются мочегонными препаратами или, дабы не причинить вред плоду, используют для этих целей мочегонные травяные чаи или настои.

Это действенный способ, однако при беременности применять его категорически не рекомендуется, так как гемодинамика беременных постоянно меняется. Объем крови, который фактически присутствует при беременности в сосудах, меньше, нежели в норме. Это служит причиной генерализированного спазма, когда сосуды стараются адаптироваться под меньший объем крови.

При употреблении на этом фоне различных диуретиков (мочегонных средств) из сосудистого русла выжимаются остатки жидкости, вследствие чего баланс гемодинамики лишь ухудшается.

Во время беременности не стоит прятать весы под кровать. Очень важно контролировать на этом этапе свой вес – цифры могут о многом поведать.

Как правило, еженедельно, начиная со второй половины беременности, будущая мамочка должна прибавлять в весе в среднем 350–400 граммов. Если полученный показатель превышает допустимые цифры, то возможно наличие скрытых внутренних отеков.

В целом разница между обычным весом (до беременности) и фактическим весом в конце беременности составляет 10–12 килограммов.

С момента зачатия усиливаются анаболические процессы – организм стремится приобрести некую стабильность, запастись дополнительной энергией и массой. Поэтому можно наблюдать прибавку жировой ткани (в среднем это четыре килограмма).

Также увеличиваются молочные железы, матка и объем циркулирующей крови в плаценте. Ко всему этому нужно прибавить и увеличивающийся вес плода.

Если с момента беременности масса тела возросла больше, чем на двенадцать килограммов, то есть повод подозревать скрытые отеки.

Облегчить симптомы токсикоза поможет клюквенный морс

Часто отеки обнаруживаются визуально. Однако в некоторых случаях проводят специальную пробу. Для этого с помощью иглы под кожу вводится физраствор, после чего назревает небольшой волдырь. В норме он должен рассосаться в течение сорока пяти минут. Если это происходит раньше, вероятно, имеются скрытые отеки.

К счастью, современной медицине не понаслышке известно, как бороться с токсикозом.

Дабы облегчить токсикозное состояние, применяют лечение антигистаминными препаратами, которые предупреждают укачивание, например, при езде в общественном транспорте.

Также используются противорвотные и желчегонные средства. Особое значение имеет адекватная диета, которой нужно придерживаться на всем сроке беременности.

Часто спрашивают, что помогает от токсикоза из народных средств. Можно попробовать клюквенный морс и имбирный чай. Эти напитки, выпиваемые обязательно натощак, могут облегчить симптомы токсикоза. Можно также постепенно рассасывать, держа на языке, ломтик лимона. Следует отметить, что при использовании народных методов крайне важно соблюдать меру.

Правильное питание беременных

Чтобы будущее чадо появилось на свет здоровым, а сама беременность протекала без видимых осложнений, необходимо, планируя свой рацион, отдавать предпочтение ягодам и фруктам. Такой витаминный коктейль является залогом полноценного внутриутробного развития плода.

Однако злоупотреблять, к примеру, яблоками и цитрусовыми (в частности апельсинами) не стоит, чтобы не спровоцировать у малыша предрасположенность к аллергии (диатезу). Не стоит также переедать тяжелую пищу (свинину, говядину) – во всем требуется соблюдение меры.

Лучше питаться часто и малыми порциями, нежели утрамбовывать в своем желудке большое количество вкусностей за один раз. Сухофрукты с чаем отлично заменят торт или шоколад.

Иногда целесообразно принимать поливитаминные комплексы. Растущему плоду необходим кальций, который способствует росту зубов и костей, участвует в формировании нервной системы, мышц и сердца. Магний принимает участие в энергетическом (углеводном) обмене, формировании костной и нервной ткани.

Также магний улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, повышает усвояемость кальция и участвует в тканевом дыхании. Без марганца невозможен процесс кроветворения, а еще этот важный микроэлемент участвует в развитии скелета.

Недостаточное поступление в организм малыша марганца может служить причиной задержки роста и развития.

Утроба матери – фундамент развития будущего младенца. А основа должна быть здоровой, крепкой и прочной. Чтобы воссоздать такую благоприятную обстановку для будущей крохи, следует укреплять организм клетчаткой, витаминами и минералами не только в ходе беременности, но и задолго до этого.

Источник: http://simptom.org/toksikoz-pri-beremennosti-rannijj-pozdnijj-srok/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.