Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

Содержание

Обсуждаем ретрохориальные гематомы при беременности. Особенности лечения

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

Сколько бы у женщины не было деток, насколько бы опытной мамой она себя не считала, а все равно найдутся моменты, которые в один миг выбьют ее из колеи.

Все потому, что беременность беременности рознь, так же, как и сами дети.

С первой она активно путешествовала все девять месяцев, со второй столько же провела на сохранениях… И вот третья. Долгожданное первое плановое УЗИ. По ощущениям, все должно быть замечательно, поскольку, кроме легкого токсикоза, жаловаться абсолютно было не на что.

Но, несмотря на весь позитивный настрой, нельзя не заметить озабоченности врача-узиста. Диагноз – ретрохориальная гематома. Что это? Насколько опасно? Откуда взялось? И почему я не почувствовала ее появления?

Ретрохориальная гематома. Что это?

Ретрохориальная гематома – это последствие отслойки плодного яйца от стенки матки. В том месте, где отслоился хорион (ранняя плацента), вследствие незначительного внутреннего кровотечения, остались сгустки крови, которые и называют гематомой.

Данная патология характерна для первого триместра и особенно опасна в первые недели беременности.

В первую очередь, это прямая угроза дальнейшей жизнеспособности эмбриона. Из-за упомянутой отслойки он может недополучать кислород и питательные вещества. И как результат: задержка развития, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.

Столь серьезные последствия нисколько не преувеличены, но, в некоторых случаях, их можно избежать. Если при малейшем дискомфорте (особенно, если в вашем анамнезе уже были беременности с печальным исходом), вы обратитесь к врачу.

Появились кровянистые выделения? Тогда не только поход к гинекологу, а и госпитализация неизбежны. Особенно, если выделения красные, с примесями алой крови. В случае же коричневых выделений, вы должны понимать, что ваша проблема «рассасывается». Но окончательно не уходит. Ультразвуковое исследование покажет ее масштаб и вероятность прогрессирования.

Ретрохориальная гематома на ранних сроках

Само название недуга, как бы, намекает на его отношение к первому триместру. Ведь хорионом плацента продолжает быть где-то до 15-16 недель.

Статистика же указывает гораздо меньший срок, во время которого, чаще всего, происходит отслойка плодного яйца. Это, примерно, 5-10 неделя беременности.

Да, второй месяц «лидирует» по печальным исходам долгожданного зачатия. Радует только то, что при оперативном реагировании и должном лечении, упомянутая гематома к первому плановому УЗИ может уже исчезнуть. Но как об этом узнать и не сойти с ума от страха при почти постоянной «мазне»?

В этом случае, главное контролировать цвет выделений и информировать о них своего врача. Он и объяснит вам, когда стоит действительно паниковать, а когда с облегчением выдохнуть:

  • Если выделения ярко алого цвета или с примесями крови, это значит, что отслойка, либо только что произошла, либо начинает увеличиваться. В любом случае, ситуация более чем опасная и требует госпитализации.
  • Темная «мазня», коричневая, с почти черными сгустками крови – наоборот, признак «рассасывания» гематомы и ее самоликвидации.

Второй вариант, конечно, не повод сидеть дома и ничего не делать. Контрольное ультразвуковое исследование, в любом случае, необходимо. Но сам факт благоприятного прогноза не может не радовать.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Несмотря на всю опасность диагноза и его, так называемую, «внезапность», внимательная будущая мама сможет, все же, заметить подозрительный дискомфорт.

Речь идет не о выделениях, так как они остаются в матке, образовывая эту же гематому, а о «предвестниках» отслойки. Да, именно важно обнаружить проблему на стадии ее развития, не допуская еще большего отслаивания и образования свежих «синяков».

Ведь с каждым миллиметром шансы на благополучное дальнейшее вынашивание критично уменьшаются. А крохотный эмбрион, которому «обрезали» все пути питания и кислорода, будет медленно погибать.

Многие скажут, что это нереально и гематома раньше выделений не диагностируется. Гематома нет, а вот отслойка, которая к ней приводит, может быть ощутима.

Поэтому, если вскоре после того, как тест обрадовал вас двумя полосками, вы внезапно почувствовали ноющие боли или тяжесть внизу живота, у вас незначительно поднялась температура (которая не падает), вы испытываете головокружение и можете даже потерять сознание, срочно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь с ними на обследование.

Вполне вероятно, что вскоре после указанных симптомов, начнутся кровянистые выделения. Вместе с результатами УЗИ, они помогут вашему лечащему врачу сложить всю картину реальной угрозы и назначить необходимое лечение.

Причины образования гематомы

Так, как причин для этой патологии немало и заочно определить их невозможно, диагностика и лечение подбираются сугубо индивидуально.

Более того, точную причину, иногда, не может назвать даже сама беременная женщина. Ведь, сколько бы она не вспоминала и не анализировала свои действия, «толчком» к отслойке мог стать самый, на первый взгляд, безобидный фактор. Как, например:

  • длительное нервное напряжение;
  • стресс;
  • ранний токсикоз;
  • проблемы с работой кишечника;
  • поднятие тяжестей;
  • работа в условиях постоянного шума, вредных испарений, вибрации.

Наряду с этими причинами, существуют еще те, о которых узнают уже после обследования. С некоторыми женщина, скорее всего, забеременела и они же «мешают» дальнейшему развитию крохи:

  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии строения и формы матки;
  • гинекологические инфекции и болезни;
  • воспалительные процессы в тазовом отделе;
  • несвертываемость крови;
  • онкологические заболевания;
  • удары, падения, травмы.

Не стоит отклонять и внутриутробные отклонения и пороки эмбриона, которые являются несовместимыми с жизнью.

Выделения при ретрохориальной гематоме

Выше уже упоминалось, о чем свидетельствуют различия выделений при беременности. Но почему они разные при одном и том же диагнозе?

Причина кроется, в первую очередь, в степени тяжести и масштабе отслойки.

Если она незначительная (не больше 2-3 мм.) и не продолжает увеличиваться, то выделения могут быть единичными (иногда, эти 2-3 капли крови женщина может и вовсе не заметить). Наличие небольшой гематомы выявит уже ультразвуковое исследование.

Скорее всего, она, спустя несколько недель, самостоятельно «выйдет» в виде темной «мазни» со сгустками крови.

Однако, счастливое завершение беременности при отслойке плодного яйца на ранних сроках, случается далеко не всегда.

Часто, при игнорировании медицинской помощи, хорион может и вовсе отслоиться, сопровождаясь обильным кровотечением.

Или остановиться в том угрожающем состоянии, когда отслаивание продолжается, чему свидетельствуют кровянистые алые выделения. Эмбрион, в таком случае, замирает от недостатка питательных веществ.

Гематома без выделений

Если все первые недели интересного положения, беременную женщину, действительно, ничего не беспокоило, но врач-узист внезапно обескуражил ее подобным результатом исследования, срочно пусть свяжется со своим лечащим доктором с целью обсудить дальнейшие действия.

Последний должен будет оценить размеры отслойки / образовавшегося мешочка с кровью, изучить состояние и жизнеспособность плода, и выбрать тактику лечения. Или просто выжидания.

При отличных анализах и самочувствии, явном прогрессе развития малыша, госпитализация и прием кровоостанавливающих препаратов будущей маме ни к чему. Лучше пусть потратит это время на отдых и приятные хлопоты по подготовке к рождению нового члена семьи.

А как же гематома? Выделений так и не было… Рассосалась? Нет. Просто, при наличии положительной динамики развития малыша, обнаружится она уже на плаценте после родов.

Лечение ретрохориальной гематомы

Ретрохориальная гематома является, действительно, серьезной патологией развития беременности и требует к себе повышенного внимания. Ведь на кону стоит жизнь маленького человека, который сам себе помочь не может. Да и его мама, зачастую, не знает, как действовать, когда внезапно обнаруживает у себя кровянистые выделения. Ведь самолечение, в таком случае, уж точно не поможет.

Оптимальным вариантом будет только госпитализация с постельным режимом, абсолютным покоем и ограничением любым физических нагрузок.

Это, в первую очередь, необходимо для того, чтобы избежать еще большей отслойки и кровотечения.

При поступлении в медицинское учреждение, беременной женщине будет назначена эффективная терапия для сохранения беременности:

  • в первую очередь, это кровоостанавливающие препараты (Викасол и Дицинон);
  • Но-шпа и другие, безопасные для плода, медикаменты для устранения тонуса мышц матки;
  • приветствуются, также, успокоительные и витамины для беременных (фолиевая кислота);
  • обязательным дополнением станут внешние источники прогестерона (Дюфастон, Утрожестан);
  • не будут лишними и препараты для улучшения кровообращения. Какие именно – уточнит ваш врач или работник аптеки.

В любом случае, вам надо будет пройти специальное лечение. И не важно, будет это постельный режим и отдых дома, или интенсивная терапия в отделении для патологии беременных. Главное – позитивный результат. И благополучное рождение вашего маленького счастья.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/retrohorialnyie-gematomyi-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома — на ранних сроках беременности

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

В ряде случаев беременность протекает под угрозой выкидыша. Часто последствием такого диагноза становится ретрохориальная гематома – скопление крови, образовавшееся между хорионом и плодным яйцом. На УЗИ она определяется как темное пятно, расположенное в области прикрепления зародыша к плодной оболочке.

Хорион – это предшественник плаценты, которая сформируется на сроке 14-15 недель. До этого момента он представляет собой ворсинчатую внешнюю оболочку плода, которая срослась с эпителием матки, в результате чего кровеносные сосуды зародыша и матери оказались переплетенными.

Гематома – это скопление кровянистых выделений, локализующееся в определенном месте. Ретрохориальная гематома образуется на тому частке, где раньше имела место быть отслойка плодного яйца во время угрожающего аборта.

Причины ретрохориальной гематомы при беременности

Ретрохориальная гематома возникает в матке на ранних сроках беременности, преимущественно до 16-17 недель. То есть период ее возможного появления совпадает со временем формирования плаценты. Поводов к образованию скопления крови между плодным яйцом и хорионом может быть несколько:

1) Гормональный сбой – высокий тестостерон и пролактин могут затруднять нормальный обмен веществ между матерью и плодом – это приводит к началу отслойки. Самой частой причиной гормонального характера становится недостаток прогестерона.

Чтобы избежать начала процесса отделения плодного яйца от хориона врачи назначают прием синтетических аналогов прогестинов – Дюфастона и Утрожестана. В случаях, если нехватка прогестерона привела к обширной отслойке прописывают экстренную гормональную терапию, которая предусматривает прием высоких доз Дюфастона через определенные промежутки времени.

2) Чрезмерные физические нагрузки – переутомление способно привести матку в повышенный тонус. Чем больше срок беременности, тем больше возрастает вероятность того, что мускулатура матки станет напряженной и затвердеет.

Спастика может спровоцировать отслойку плодного яйца и начало схваток. Повышенный тонус лечится с помощью капельниц и препаратов, принимаемых внутрь.

3) Обострение ЗППП – провоцирует начало обширного воспалительного процесса не только тела матки, но и органов малого таза в целом. В результате сеть кровеносных сосудов плодного яйца заполняется тромбами, ведь для подавления инфекций женский организм начинает активно продуцировать тромбоциты.

Зародыш прекращает получать необходимое питание, и хорион теряет способность удерживаться на поверхности плодного яйца. В результате начинается отслойка, которая создает угрозу выкидыша.

4) Чрезмерное влияние вибрации – в таких случаях угроза отделения хориона бывает актуальной лишь на маленьких сроках беременности, до 8 недель. Вибрация провоцирует нарушение кровообращения плодного яйца, вибрационные волны способствуют постепенному расслоению тканей.

Именно по этой причине на сроке 3-4 недели врачи стараются не проводить ультразвуковую диагностику слишком часто, если у женщины есть угроза выкидыша.

5) Болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови – здесь чаще всего подразумеваются пациентки с тромбофилией. Это генетическое заболевание, которое способствует повышенному тромбообразованию.

Женщинам с тромбофилией чрезвычайно тяжело выносить ребенка – их беременность постоянно подвержена угрозе фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

Очевидно, что все эти причины приводят к одному исходу – отделению плодного яйца от хориона, которое ведет к образованию ретрохориальной гематомы.

Признаки гематомы по УЗИ

  • Деформация плодного яйца — возникает из-за того, что отслоившийся край начинает «провисать». Чем больше гематома, тем более неправильную форму принимает плодное яйцо.
  • Утолщение стенки матки – увеличение миометрия происходит с той стороны, где наблюдается отслойка.
  • Наличие полости, заполненной кровяными выделениями – на мониторе она отображается в виде темного пятна, отделенного от плодного яйца тонкой стенкой – внутренней оболочкой эмбриона.

Последствия ретрохориальной гематомы

При оценке последствий ретрохориальной гематомы при беременности для ребенка, врач определяет масштабы образования. После того, как причина угрозы выкидыша будет устранена, гинекологу предстоит провести лечение скопления крови между хорионом и плодным яйцом.

  • Небольшая гематома, до 10% от размеров плодного яйца

Лечению не подвергается, так как не представляет угрозы для жизнедеятельности плода. Постепенно рассасывается самостоятельно, а выход этих незначительных кровяных выделений остается для будущей матери незамеченным, так как их очень мало.

  • Средняя гематома, до 35% от размеров плодного яйца

Подвергается лечению, является причиной гипоксии плода. Однако нехватка кислорода не катастрофическая и не представляет угрозы для жизни плода. В этом случае может наблюдаться лишь внутриутробная задержка развития ребенка.

  • Обширная гематома, свыше 40% от размеров плодного яйца

Требует безотлагательного лечения, представляет серьезную угрозу не только для развития, но и для жизнедеятельности плода. Обуславливает сильную гипоксию ребенка и нарушение кровообращения в сети кровеносных сосудов плодного яйца.

Женщина не может самостоятельно оценить степень опасности, поэтому ей необходимо следовать предписаниям врача. Специалист по ультразвуковой диагностике измерит объем ретрохориальной гематомы, а гинеколог будет решать вопрос о том, есть ли необходимость в проведении лечения.

Методы лечения включают в себя прием медикаментозных препаратов и изменение образа жизни. Подобные перемены будут носить временный характер и необходимость в них пропадет, как только ретрохориальная гематома рассосется.

Постельный режим – показан при обширных скоплениях крови. Он нужен для того, чтобы снизить вероятность возникновения высокого тонуса матки при ходьбе и других физических нагрузках. Появившаяся спастичность миометрия лишь усугубит состояние плода и усилит его гипоксию.

Медикаментозная терапия – предполагает прием кровоостанавливающих средств, таких, как Дицинон, Викасол. В зависимости от тяжести гематомы они могут назначаться в таблетках или инъекциях. Экстренные ситуации требуют внутримышечного введения препаратов.

Для укрепления стенок сосудов может быть прописан Аскорутин и витамин С.

Помимо остановки внутреннего кровотечения врачу необходимо назначить средства для улучшения плацентарного кровотока, такие, как фолиевая кислота, витамин Е.

Если в результате приема кровоостанавливающих препаратов возникла угроза ФПН, то врачу необходимо подключить к схеме лечения Актовегин или Флебодиа, но с большой осторожностью.

Обязательно нужно поинтересоваться у гинеколога как выходит ретрохориальная гематома после лечения, потому что появившиеся скудные коричневые выделения могут напугать будущих мам.

При своевременном успешном лечении патологии женщина имеет все шансы родить в положенный срок здорового ребенка. Поэтому при обнаружении скоплений крови при формировании плаценты важно как можно скорее обратиться к врачу.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/retrohorialnaya-gematoma/

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

Ретрохориальная гематома появляется, когда отторгается плодное яйцо, а на его месте остается полость, в которой свернувшаяся кровь. Все знают, гематома является синяком.

Если организм здоров, она рассасывается достаточно быстро. Образование может возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма. Чаще всего врачи считают, болезнь развивается из-за гормональной перестройки.

Самостоятельно недуг не стоит лечить, иначе все закончится выкидышем.

Основные причины

До конца неизвестно, почему развивается ретрохориальная гематома. Она может быть связана с повышенными физическими нагрузками, воспалением мочеполовой системы. Иногда ретрохориальная гематома связана с анатомическим строением половых органов. Точную причину определяют после того, как врач полностью обследует и проводит диагностику.

Симптомы

Основным признаком болезни являются коричневые выделения. Также женщину беспокоит тянущая боль в нижней части живота. Симптоматика спровоцирована тем, что рассасывается гематома. В данном случае нужно обязательно обратиться к гинекологу, который облегчит состояние.

Важно! Беременную должны насторожить коричневые мажущие выделения.

Главное, чтобы будущая мамочка не волновалась раньше времени. Ретрохориальная гематома отлично лечится. Появляется она, когда от хориона отслаивается плодное яйцо. Часто болезнь возникает в первый месяц вынашивания малыша. После отслоения начинает образовываться полость, в которой скапливается свернувшаяся кровь.

В начале развития патологии при ретрохориальной гематоме не появляются выделения. Беспокоит только боль в животе. Врач, подозревая патологию, назначает УЗИ, затем лечение, чтобы гематома быстрее рассосалась.

На стадии организации на нижнем белье можно заметить коричневые пятна, намного хуже, если они кровянистые. В данном случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Осложнения

Как повлияет гематома на беременность, зависит от того, насколько тяжело она протекает, а также срока, на котором диагностирована болезнь. Последствия во многом зависят от основных симптомов. Боль с выделениями – это нормально. Женщина может спокойно рожать своим путем, нет угрозы для малыша.

Когда ретрохориальная гематома возникает на позднем сроке беременности, врач принимает решение о кесарево сечении. Операцию делают на 38 неделе беременности.

Диагностика и лечение

Прежде всего врач учитывает симптоматику, затем назначает обследование. Одним из лучших методов считается УЗИ, с его помощью можно узнать о форме, размерах, локализации гематомы. Затем гинеколог подбирает эффективное лечение, обязательно учитывает срок.

С помощью курса терапии прежде всего необходимо остановить рост гематомы. В этих целях назначают медикаменты для улучшения свертываемости крови.

Немаловажное значение имеет прием витаминов. Чаще всего назначают витамин Е. С его помощью можно улучшить выработку гормонов, ответственных за нормальные роды, ускорить процесс рассасывание гематомы. Кроме того, беременная должна полностью отказаться от секса, придерживаться постельного режима, прибывать в состоянии покоя.

При ретрохориальной гематоме назначаются гемостатический препарат – Транексам. Он помогает быстрее рассосаться гематоме, восстанавливает кровообращение, избавляет от боли. Не стоит принимать лекарство на раннем сроке, оно может навредить плоду.

Перед приемом лекарственного средства гинеколог обращает внимание на все риски. Если нужно, меняет Транексам на другое лекарство. Во время приема препаратов врач внимательно следит за здоровьем женщины. При малейших осложнениях вызывает скорую помощь, чтобы минимизировать риск для здоровья малыша.

Профилактика

Чтобы предупредить гематому, необходимо полностью излечить заболевания мочеполовой системы. Когда ретрохориальная гематома появляется, проводятся процедуры, которые помогают ей быстрее рассосаться. Женщина должна как можно больше лежать, обязательно под таз кладется валик, подушка.

Прогнозы зависят от величины образования. От небольшой патологии можно легко избавиться. А вот при больших гематомах прогнозы не являются благоприятными.

Ценные рекомендации

  • Строго придерживаться постельного режима.
  • Избегать любых стрессов.
  • Правильно питаться. В меню должна быть рисовая каша. Также стоит вычеркнуть из меню продукты, которые повышают газообразование в кишечнике – бобы, горох. Не стоит пить крепкий кофе, чай. В день нужно пить много кефира, натурального сока, компота, молока. Придется отказаться от лечебных, травяных отваров. Они могут осложнить течение болезни.
  • Отказаться от сексуальной жизни, иначе маточное кровотечение еще больше усилиться, образование начнет резко расти.

Одни специалисты уверены, заболевание лечится только в стационарных условиях. Женщину кладут на сохранение.

Другие считают, только в экстренных случаях необходимо стационарное лечение, если существует высокая опасность выкидыша.

Если обнаружена небольшая гематома, необходимо принимать лекарственные препараты, постоянно контролировать свое состояние. На некоторых женщин больничные стены негативно воздействуют – ухудшают настроение, приводят к депрессии. А во время беременности нельзя нервничать!

Иногда гематома способна рассосаться сама. В этой ситуации не нужен дополнительный прием медикаментов. Несмотря на это, все равно необходимо сдавать анализы, проходить УЗИ. Если правильно лечить болезнь, она проходит достаточно легко.

Таким образом, во время вынашивания малыша очень важно следить за своим состоянием здоровья. Появились боли, выделения? Не стоит ждать, сразу же идите к врачу, он внимательно обследует, назначит необходимый курс терапии. Ретрохориальная гематома на ранней стадии излечивается. Поэтому будьте осторожны, не допускайте осложнений!

Источник: https://medportal.su/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti/

Гематома при беременности: что это такое, лечение, от чего бывает

Ретрохориальная гематома при беременности: симптомы и лечение

Гематома при беременности — это очень опасный признак того, что вынашивание плода находится под большой угрозой, причем это касается не только еще не рожденного малыша, но и матери, если вовремя не принять никаких мер. Однако правильно подобранное лечение позволяет купировать опасные симптомы и снизить риск выкидыша. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем более благоприятным будет прогноз.

Разновидности гематомы при беременности

У будущих мам не исключается развитие такой проблемы, как гематома, то есть появление сгустка крови внутри живота. Вдобавок к этому всегда появляются и дополнительные симптомы, а именно боль и выделение крови из половых органов.

Что такое гематома, знают многие, однако при беременности она бывает нескольких видов: ретрохориальной либо ретроплацентной. Все зависит только от срока беременности. Первый тип появляется до 16 недели, а второй — уже во втором триместре.

При ретрохориальной гематоме сгусток крови локализуется в полости между стенками матки и хориональной плодной оболочкой. Подобное явление нередко становится признаком отторжения плодного яйца. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют не нервничать. Лишние переживания только усугубят ситуацию.

Ретрохориальная гематома опасна, но это не приговор, все еще можно исправить, если действовать правильно.

Стоит заметить, что ретрохориальная гематома при беременности встречается гораздо чаще, чем ретроплацентная. Это происходит по причине того, что факторов, которые могут навредить плоду на начальном этапе его развития, существует значительно больше. Когда будущий малыш защищен плацентой, угроза возникновения гематомы будет меньшей.

Причины появления гематомы при беременности

На начальном этапе развития плода большую опасность несут генетические аномалии. Они очень часто становятся причиной возникновения ретрохориальной гематомы. И в первом, и во втором триместре следует избегать механических повреждений. Тупая травма живота может вызвать появление гематомы и все осложнения, связанные с этой патологией.

Частые причины гематомы при беременности — это нарушения гормонального фона. Если прогестерона недостаточно, со временем могут появиться отклонения в развитии плода. Это приведет к его отторжению и развитию кровотечения, в том числе и к гематоме. Аналогично происходит и при повышенном тонусе матки.

Факторами риска, из-за которых может возникнуть данная проблема во время беременности, являются заболевания, передающиеся половым путем, инфекции мочеполовой системы, такие как молочница и микоплазмоз, а также воспаления и онкология. Иногда на возникновение гематомы во время вынашивания плода оказывают влияние аутоиммунные реакции в организме матери, наличие раннего токсикоза и стрессовые ситуации.

Ни на каком сроке нельзя перегружать свое тело чрезмерными физическими нагрузками, а особенно поднимать тяжести.

К факторам риска, которые могут провоцировать синяки на животе, стоит отнести болезни сердца, гипертонию, эндокринные недуги, а особенно сахарный диабет, тромбофилию, аномальное строение стенки матки, резус-конфликт плода и матери.

В особую категорию относят представительниц прекрасного пола, которые ранее перенесли аборт либо выскабливание, трудились на вредном производстве, имеют вредные привычки, такие как курение, употребление наркотиков, чрезмерное увлечение кофеином, а также проживают в неблагоприятной экологической обстановке. Фактором риска считается и возраст будущей матери более 35 лет.

Симптомы гематомы

Признаки подобной патологии могут быть различными. Тут все зависит от вида появившейся гематомы и ее размеров. В редких случаях кровоизлияние может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов. Но это не говорит о том, что подобная ситуация абсолютно безопасна и ничем не грозит плоду и матери.

Явными симптомами того, что появилась гематома, являются сильные боли в нижней части живота. Они похожи на схватки, боль отдает в поясницу. К тому же будут наблюдаться кровянистые выделения. Изначально их может быть немного, но концентрация крови в слизи станет постепенно увеличиваться. Подобное явление очень опасно и грозит самопроизвольным абортом.

Выделения при гематоме могут иметь различный характер. Если они незначительные и имеют коричневый цвет, никаких проблем быть не должно. Это говорит о том, что синяк на животе был небольшой и уже рассасывается.

Алая кровь, выходящая из половых путей, свидетельствует о выкидыше.

Что касается того, как лечить гематому при беременности, то в любом случае будущей маме необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего при появлении признаков гематомы назначается ультразвуковое исследование с допплерографией.

Этого должно быть достаточно для того, чтобы оценить риски и назначить наиболее подходящее лечение для конкретной ситуации. В случае когда сразу определить причину того, почему появилась гематома, не удается, врач может назначить анализ крови и мочи для определения уровня гормонов и лейкоцитов.

В числе диагностических процедур может быть и бак-посев влагалища.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза и появления таких симптомов, как кровяные выделения, снижение давления и схваткообразные боли, будущую маму в обязательном порядке госпитализируют.

Это важно, так как тут необходимо правильное лечение, постельный режим и полный покой, чего добиться в домашних условиях не всегда удается.

Отказ от госпитализации может привести к тому, что остановить патологический процесс своевременно не получится.

Гематома сама по себе не опасна. Сгусток крови может рассосаться и самостоятельно. Но если патология чрезмерно большая, это будет прямой угрозой для плода и жизни матери.

Подобное явление грозит прерыванием беременности, сильнейшим маточным кровотечением, септическим абортом, пропитыванием кровью маточных тканей с дальнейшим их отмиранием.

Кроме того, гематома может грозить патологическим развитием плода, что нередко приводит к его гибели либо появлению на свет нездорового ребенка.

Главными условиями при возникновении гематомы являются правильно подобранная медикаментозная терапия, диета и постельный режим. Остановить кровотечение помогут такие препараты, как Викасол и Дицинон. В дополнение специалист может назначить витамин С.

В число лекарственных средств, которые назначаются при гематоме во время беременности, могут входить препараты с прогестероном, спазмолитики, антибиотики и гемостатические средства.

При сильных спазмах и болевом симптоме следует использовать анальгетики, например Парацетамол. Д

ля улучшения диффузии плаценты можно применять Актовегин и Курантил.

Важным условием для восстановления сил организма и нормального вынашивания беременности в дальнейшем является использование витаминных комплексов. В этот период будущей маме необходима фолиевая кислота, кальций, магний и калий. Нормализовать гормональный фон поможет витамин Е.

Лишние стрессы и нервные напряжения в этот сложный период недопустимы. Поэтому лечащим врачом должны быть назначены лекарственные средства с седативным эффектом. Это может быть валериана либо настойка пустырника.

Стоит заметить, что все эти лекарственные средства имеют противопоказания и могут быть опасными для плода. Поэтому их назначает только лечащий врач и в той дозировке, которая подходит конкретной пациентке. Самолечение во время беременности недопустимо.

Источник: https://krov.expert/zdorove/gematoma-pri-beremennosti.html

Что скрывается за таким непонятным и пугающим названием ретрохориальная гематома

Гематома, в общем, это свернувшаяся кровь либо любая жидкость человеческого тела, скопившаяся в каком-то локализованном месте человеческого тела. Ретрохориальная означает то, что сгусток крови образовался за оболочкой яйца хорионом.

Произойти это может в течение первых трёх месяцев, пока хорион не преобразовался в эмбриональный орган плаценту. Такая патология свидетельствует о том, что капилляры, соединяющие хорион со стенкой матки, рвутся, а, значит, начинается его отторжение.

Если такое явление возникает ближе к середине или концу беременности, когда плацента полностью сформировалась, происходит её отслойка.

Ретрохориальная гематома при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отторжение, появилась пустота между детородным органом и околоплодным яйцом, которая заполнилась кровью.

Симптомы, по которым можно определить начало опасной проблемы

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках сигнализирует о своём присутствии болезненными ощущениями в нижней части живота, боль носит тянущий характер. Иногда может болеть поясница, но это кажущееся ощущение, на самом деле это боль отдаёт в спину.

Второй признак ‒ появляются чаще мажущие, реже умеренные выделения кровянистого характера. По внешнему виду выделений можно судить о размерах проблемы и степени её опасности:

  • Выделения яркого красного цвета говорят о том, что полость, заполненная кровью, растёт и достигла размера, угрожающего отслоением околоплодного яйца. Такие выделения сопровождаются режущей болью, резким снижением кровяного давления. Ситуация крайне опасная, требует незамедлительной госпитализации женщины.
  • Мазки тёмного цвета почти бордовые, говорят о том, что сгусток крови рассасывается. Если фаза ярких выделений прошла стороной, и сразу образовались тёмные выделения, ‒ это благоприятный признак, значит, опасность потери ребёнка сходит на нет.

Большой процент беременных женщин, вообще, не наблюдают следов биологической жидкости на нижнем белье. Однако боли как при менструации и/или в поясничной части спины должны насторожить и заставить срочным образом обратиться к врачу.

Протекание ретрохориальной гематомы может проходить, вообще, без проявления маломальских симптомов. Об опасности женщина может узнать лишь на плановом УЗИ либо по результатам анализа крови: доктор обязан насторожиться и назначить дополнительное обследование, если в крови повышен уровень белка, отвечающего за свёртываемость крови.

Советуем также почитать:  Температура тела при беременности

От чего зависит присутствие или отсутствие выделений

В том случае, если ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках не сопровождается выделениями, это означает, что отслоение произошло в верхней части матки, и определить её можно только посредством УЗИ.

Кровоподтёк (достаточно и мазка на нижнем белье) говорит о ранней стадии. Кровь может и далее накапливаться в полости, которая будет увеличиваться в размере, и тогда выделений станет больше.

Каковы причины возникновения патологии

70% беременных женщин подвержены возникновению патологии и у каждой женщины своя причина, по которой это произошло. Точные причины возникновения пока не определены.

Однако факторов, вызывающих отслоение хориона, множество:

  1. Самая часто встречающаяся причина – перенапряжение мышц живота. Женщина во время беременности должна ограничить себя от физических нагрузок. Например, пользоваться лифтом вместо того, чтобы ходить пешком по лестнице; прекратить носить тяжёлые сумки из магазина.
  2. Второй по распространённости фактор – нервные переживания. Женщине во время беременности свойственно остро реагировать даже на те события, которые не имеют никакого к ней отношения. Поэтому у неё происходят резкие стрессовые ситуации по пустякам (новости по телевизору, картинка в интернете и т. п.). Беременные долго находятся под эмоциональной нагрузкой. На первый взгляд, можно подумать какое отношение имеют переживания к отслоению оболочки вокруг плода – а, оказывается, эти процессы действительно связаны между собой.
  3. Травмы живота, причём совершенно не обязательно нижней его части. Часто бывает, что беременную случайно толкнут в транспорте или старший ребёнок ненароком заденет живот, через некоторое время – боли и выделения тут как тут.
  4. Активное (когда курит сама) или пассивное (когда подолгу находится в прокуренном месте) курение.
  5. Спиртосодержащие напитки, причём даже некрепкого градуса – путь к различным патологиям, не только к ретрохориальной гематоме.
  6. Токсикоз. Однако форма токсикоза должна быть тяжёлой. Лёгкие токсикозы не вызывают отслоения.
  7. Различные патологии – в сердечно-сосудистых, мочевыводящих путей, в матке и других оранах.
  8. Воспалительные процессы в организме женщины.
  9. Инфекции половых путей.
  10. Аномалии в развитии матки и/или плода.
  11. Гормональные заболевания (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидки и т. д.). Поэтому женщина, имеющая в своём анамнезе подобную запись, обязана втройне следить за своим здоровьем.
  12. Ну и последний фактор – неблагоприятные экологические условия в месте проживания беременной. Медстатистика утверждает, что беременные, проживающие в маленьких непромышленных городах (без учёта сельской местности, т. к. там имеются свои факторы риска), гораздо реже обращаются к врачу с жалобами.

Советуем к прочтению: Сводит ноги при беременности, Пигментные пятна при беременности, Сыпь при беременности

Как лечить ретрохориальную гематому

Первое и главное условие лечения патологии – 100%-й покой. Поэтому женщину определяют в стационар, чтобы исключить физические нагрузки и, по возможности, раздражающие факторы эмоциональной направленности.

Советуем также почитать:  Пищевое отравление при беременности

В домашних условиях назначается лежачий режим. Большую часть времени женщина должна проводить в постели, ноги должны быть приподняты. В таком положении быстрее наступает нормализация кровообращения в матке.

Под запретом находится половая жизнь: любые сокращения матки (а они происходят при половом акте вне зависимости от наших желаний) являются риском ещё большего отслоения околоплодного яйца.

Любые физические нагрузки, которые вызывают напряжение мышц живота, запрещены.

Если угроза прерывания беременности возникла, а затем была купирована, женщина должна проводить терапевтические мероприятия по ограничению возникновения патологии на всех критических сроках:

  • ретрохориальная гематома при беременности с 12 недель и до 14 недель – первый опасный период;
  • второй – с 20-ой до 24-ой недели;
  • третий – с 28-ой до 32-ой недели;
  • четвёртый – 36-39 неделя беременности.

Чтобы обезопасить беременную, доктор обязательно предложит выписать направление в стационар. Идеальный вариант, если женщина согласится.

Но в жизни бывают совершенно разные ситуации, поэтому, если у женщины нет возможности находиться долгое время в больнице, она должна выполнять все предписания и требования доктора.

От её благоразумия зависит жизнь её малыша! Однако если гематома составляет 20 мл крови, госпитализация обязательна.

Кроме покоя, пациентке назначаются медикаментозные средства. Каждый организм – это индивидуальность, поэтому каждой женщине должны быть прописаны препараты в зависимости от особенностей протекания патологии. Лекарственные средства, их дозировки и длительность приёма для каждой женщины подбираются сугубо индивидуально. Поэтому самостоятельное назначение самой себе лечения запрещено.

Препараты назначаются в зависимости соответствия с симптомами, которые сопровождают патологический процесс:

  • при болевых ощущениях применяют спазмолитики для их подавления: Но-шпу, Папаверин в форме суппозиториев, Магне В6;
  • для устранения волнения доктор назначает травяные успокоительные сборы на основе валерианы, пустырника, мяты;
  • препараты, способствующие лучшему кровотоку, например, Актовегил;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • минералы и витамины. Обязательно фолиевая кислота, А и Е витамины в дополнении к тем витаминам, что принимает беременная, Mg;
  • ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – патология на ранних сроках. Таким пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства.

Советуем также почитать:  ВИЧ при беременности

На тонус матки активное влияние оказывает кишечник, поскольку они расположены близко друг к другу. Любые активные или застойные процессы в кишечнике (запор, диарея, избыточное газообразование) тут же сказываются на состоянии матки. По этой причине, если присутствует угроза выкидыша, беременная женщина просто обязана соблюдать правильный рацион питания.

Если женщина правильно выполняла рекомендации своего врача, ретрохориальная гематома при беременности последствия для ребёнка не вызовет и бесследно пройдёт в течение 2-5 недель.

Какими последствиями грозит патология

Первое и главное последствие – это угроза того, что ребёнок будет потерян. Только не надо паниковать, это последствие, главное, но вовсе не обязательное.

Если обращение к врачу произошло вовремя, и быстро были начаты меры для устранения проблемы, опасность удаётся избежать в 100 процентах случаев.

Но только при условии ответственного отношения беременной женщины и её ближайших родственников к проблеме.

В редчайших случаях диагностируется замирание беременности – плод перестаёт развиваться. Случаи встречаются редко, однако, полностью исключить такое положение дел нельзя.

А также редки, но возможны случаи недостаточного поступления кислорода к плоду и замедленное его формирование.

Подавляющее большинство женщин, которым поставлен диагноз ретрохориальная гематома, благополучно справляются с ситуацией. Излечение длится хоть и продолжительное время, однако, приводит к благополучному завершению.

Если патология настигла беременную ближе к родам и произошло отслоение плаценты, в этом случае проводится экстренное кесарево сечение, чтобы предотвратить обильное кровотечение у женщины и последствия для ребёнка.

При обнаружении первых признаков патологии, женщина ни в коем случае не должна терпеть и мучиться. Первым делом нужно идти на приём к врачу. При сильных болях, сопровождающихся кровотечением, — срочно вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае женщина не должна лечиться по совету подруг или близких.

Только врач на основании обследования может диагностировать тяжесть протекания патологического процесса, и в соответствии с этим определить необходимое лечение.

Каждая беременная женщина должна с ответственностью относиться к своему состоянию, ведь от этого зависит жизнь малыша.

Источник: https://2poloski.com/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.