Гематома матки при беременности. Причины и лечение гематомы матки у беременных.

Содержание

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Гематома матки при беременности. Причины и лечение гематомы матки у беременных.

Ретрохориальная гематома (РГ) – это скопление крови в пространстве между маткой и хорионом (наружной оболочкой зародыша). Образование РГ является одним из признаков начавшегося выкидыша и может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Хорион и плацента

Хорион – это наружная оболочка зародыша, формирующая вокруг малыша на ранних этапах его развития. До 14 недель через ворсины хориона к эмбриону поступают питательные вещества и кислород, а также выделяется углекислый газ. После 14-16 недель функцию хориона берет на себя плацента (плодное место), которая и обеспечивает существование плода до самых родов.

В норме скопления крови под оболочками хориона или плаценты быть не должно. Появление гематомы является тревожным симптомом, говорящим о высоком риске прерывания беременности. При подозрении на формирование РГ необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины

Выяснить точную причину образования ретрохориальной гематомы удается далеко не всегда. Спровоцировать развитие этой патологии могут следующие факторы:

  • дисбаланс женских половых гормонов;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • патология системы гемостаза;
  • аномалии развития матки.

Ретрохориальная гематома возникает на сроке до 16 недель беременности. После 16 недель говорят об отслойке плаценты.

Симптомы

Признаки ретрохориальной гематомы – это симптомы угрожающего или начавшегося выкидыша:

  • тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Интенсивность вагинальных выделений может быть различной. При незначительных размерах гематомы выделения будут мажущими, коричневыми, бурыми. При прорыве очага количество крови будет усиливаться. Гематома, расположенная в дне матки, может никак не заявлять о себе и обнаруживается случайно при проведении УЗИ.

Общее состояние женщины при формировании РГ нарушается не всегда. Многие будущие мамы даже не догадываются о проблеме до проведения планового УЗИ-скрининга. В случае присоединения инфекции возможно повышение температуры тела, появление озноба и общей слабости. Вагинальные выделения становятся гнойными (желтыми и желто-зелеными) с примесью крови.

Коричневые выделения – благоприятный признак РГ. Это означает, что гематома постепенно опорожняется, и свернувшаяся кровь выходит наружу. Опасность представляют свежие красные выделения из половых путей. Такой симптом указывает на то, что кровотечение продолжается, и участок отслойки хориона становится больше. Продолжающаяся отслойка плодного яйца может привести к прерыванию беременности.

Тревожные признаки РГ:

  • сильная схваткообразная боль внизу живота;
  • продолжающееся кровотечение;
  • падение артериального давления;
  • выраженная бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • бред, судороги.

При появлении любого из этих симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Диагностика

Обнаружить ретрохориальную гематому можно при проведении УЗИ. Использование современных аппаратов и трансвагинального датчика позволяет выявить патологию на ранних этапах ее формирования. Нередко РГ определяется еще до возникновения первых симптомов начавшегося выкидыша.

При проведении УЗИ на экране видна полость, заполненная кровью. В ходе исследования врач определяет локализацию гематомы и ее размеры. Оценивается сердцебиение эмбриона, его жизнеспособность и соответствие сроку беременности.

Дальнейшая тактика будет зависеть от состояния эмбриона. Если сердечко малыша стучит, назначается сохраняющая терапия. При отсутствии сердцебиения сохранить беременность невозможно.

Последствия для плода

Хорион – это оболочка, обеспечивающая саму возможность существования эмбриона в материнской утробе. Формирование гематомы нарушает функционирование хориона.

Малыш не получает необходимых для его развития питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия, приводящая к задержке его развития.

В дальнейшем такое состояние может сказаться на состоянии плода и здоровье новорожденного ребенка.

Гематома небольших размеров может исчезнуть самостоятельно. На рассасывание гематомы требуется от 2 до 4 недель. В это время происходит постепенная эвакуация крови из-под оболочек хориона.

На месте бывшей гематомы образуется участок некроза. В дальнейшем такое состояние может никак не сказаться на развитии плода.

У многих женщин беременность после рассасывания гематомы протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка.

Растущая гематома – состояние, угрожающее жизни женщины и плода. При отслойке более 1/3 хориона от стенки матки эмбрион погибает. Кровотечение усиливается, состояние женщины заметно ухудшается. Выраженная кровопотеря может привести к развитию геморрагического шока и летальному исходу. Чем больше срок беременности, тем значительнее кровопотеря и тем серьезнее последствия этого состояния.

Методы лечения

Цель терапии при ретрохориальной гематоме – остановить ее рост и сохранить беременность. С этой целью назначаются такие препараты:

  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • витамины;
  • седативные средства.

Гормональная поддержка при формировании РГ и начавшемся выкидыше назначается на весь период лечения. Нередко врачи рекомендуют продолжать прием препаратов до 14-16 недель беременности.

Синтетические аналоги прогестерона нормализуют гормональный фон и позволяют сохранить беременность до II триместра.

Далее выработку прогестерона берет на себя плацента, и необходимость в гормональной поддержке отпадает.

Спазмолитики назначаются при выраженных болях внизу живота курсом на 5-7 дней. На ранних сроках беременности применяются дротаверин или папаверин в таблетках и свечах. После исчезновения кровянистых выделений рекомендуется прием препаратов магния для снятия тонуса матки.

Фолиевая кислота назначается всем женщинам на ранних сроках беременности. Витамин B9 участвует в синтезе ДНК, обеспечивая нормальный рост и развитие плода. Комплексные поливитамины назначаются по показаниям. При нормальном течении гестации прием поливитаминов рекомендуется на сроке после 12 недель.

Седативные препараты не влияют на течение болезни, но помогают женщине успокоиться и справиться со своей тревожностью. На ранних сроках беременности рекомендуется прием пустырника или валерианы. Курс терапии составляет не менее 3 недель.

На весь период лечения будущей маме рекомендуется полный покой. Исключаются физические нагрузки и стрессы. Запрещается половая жизнь до полного рассасывания гематомы. Питание во время терапии должно быть сбалансированным. В рацион обязательно добавляются продукты, богатые белком, железом и витаминами.

Лечение ретрохориальной гематомы проводится в стационаре. При наличии кровянистых выделений женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда пациентке потребуется срочная помощь. После исчезновения кровянистых выделений будущая мама выписывается домой под наблюдение участкового гинеколога.

Контроль за состоянием эмбриона и размерами гематомы осуществляется с помощью УЗИ. Если сердечко малыша прекращает биться, проводится выскабливание полости матки под общим наркозом. После операции назначаются антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие иммунитет.

После выкидыша или выскабливания полости матки по поводу ретрохориальной гематомы планировать новую беременность можно спустя 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога, чтобы исключить повторение неприятной истории.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

Гематома матки при беременности. Причины и лечение гематомы матки у беременных.

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная патология характерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

  • кислородное голодание будущего ребенка;
  • замедленное развитие малыша;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

  • дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
  • наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться «дефектному» плодному яйцу к стенке матки, срабатывает так называемый естественный отбор);
  • повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
  • сильный или хронический стресс;
  • инфекции половых путей;
  • приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих абортивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние — это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

  1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трансабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трансвагинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
  2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
  3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

  • общий анализ крови;
  • проверка крови на свертываемость;
  • исследование флоры влагалища;
  • анализ на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
  • проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение.

Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем.

Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

  1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
  2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
  3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
  4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома — это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Образ жизни на время лечения гематомы

При ретрохориальной гематоме важно соблюдать постельный режим и половой покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать опорожнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, половая жизнь строго запрещены до снятия диагноза «угроза выкидыша».

Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

Питание

Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки.

Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад).

Также не стоит употреблять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/retrohorialnaja-gematoma-pri-beremennosti.html

Гематома в матке при беременности

Гематома матки при беременности. Причины и лечение гематомы матки у беременных.

11.09.2017

Беременность является лучшим периодом в жизни каждой женщины. Но радость вынашивания ребенка омрачается появлением проблем, среди которых встречается гематома матки.

Некоторые женщины, когда услышали на УЗИ о гематоме в матки, начинают впадать в панику и начинают переживать за состояние здоровья и здоровья малыша.

В период вынашивания плода матка женщины становится уязвимой. Ее размеры увеличиваются, происходит утолщение стенок, матка может подвергаться образованиям кровоизлияний.

Гематома в матке при беременности – скопление крови на поврежденном участке органа или ткани, по причине которого происходит образование небольшой вакуоли, заполненной или жидкостью или кровью.

Данное явление во время беременности способно представлять серьезную угрозу для ребенка и матери, ведь образовавшаяся опухоль может спровоцировать отрыв плодного яйца и в результате беременность может прерваться.

Если женщина, будучи в положении, заметила у себя какое-то ухудшение самочувствия, то нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и эффективное лечение позволяет предотвратить развитие серьезных последствий.

Причины гематомы матки при беременности

Любой человек, услышав слово гематома, представляет себе кровоподтек на коже или органе, который появился в результате полученной травмы.

Гематома матки обычно появляется на ранних сроках беременности и означает отслоение плодного яйца от хориона, в результате которого в матке образуется полость с кровью. Некоторое время назад единственной причиной данной патологии считались чрезмерные физические нагрузки или травмы живота и половых органов.

Отслоение плодного яйца от хориона

Но медицина выявила, что явление может произойти в результате факторов:

  • нарушение гормонального фона;
  • пребывание в стрессовых ситуациях, частое волнение;
  • болезни мочеполовой системы инфекционного характера;
  • гинекологические заболевания;
  • патологии развития эмбриона;
  • сильно выраженный токсикоз;
  • резкие скачки артериального давления;
  • курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств;
  • нарушения свертываемости крови;
  • физическое или нервное перенапряжение;
  • травмы живота;
  • совершенный половой акт;
  • многоплодная беременность.

Привести к развитию опухоли в матке может слабость сосудов плаценты и матки. Такие изменения сосудов могут произойти в результате нарушенного обмена веществ.

Эти причины и некоторые другие могут спровоцировать кровоизлияние во время беременности.

Обычно гематома матки выявляется у пациенток на втором месяце беременности, причем, определить наличие данной проблемы можно только при помощи УЗИ. Иногда возникают гематомы на матке после кесарева сечения.

Классификация гематом матки

Как уже говорилось ранее, гематома в матке при беременности на ранних сроках, которую многие привыкли считать последствием травмы, возникает по иным причинам. Обычно причиной возникновения гематомы является отслойка плодного яйца, которая приводит к накоплению излишней крови. Существуют виды гематом матки при беременности:

  • ретрохориальная. Такая разновидность гематомы возникает при беременности на ранних сроках, так как хорион представляет собой зародышевую часть плаценты, которая функционирует только первый триместр беременности. После истечения этого времени хорион превращается в плаценту. Но именно в первые 3-4 недели происходит отслойка плодного яйца. И если вовремя обратиться в больницу, то можно предотвратить прерывание беременности;
  • ретроплацентарная гематома. Развивается но более поздних сроках, после 15 недели беременности, когда плацента полностью сформировалась. Данная разновидность гематом способна на ранних сроках привести к самопроизвольному выкидышу. Если патология была своевременно замечена, то спасти плод можно при помощи кровоостанавливающей терапии;

Ретроплацентарная гематома считается очень опасным и страшным заболеванием

  • ретроамниотическая. Развивается в результате кровоизлияния между маточной стенкой и амниотической оболочкой. Данное явление несет опасность для женщины и плода только в случае кровотечения;
  • внутриматочная. Данная гематома несет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка и сопровождается частичным или полным разрывом матки;
  • субамниотическая. Не несет никакой опасности для плода, гематома самостоятельно рассасывается и выводится наружу.

Ретроплацентарная гематома является опасным и коварным явлением, так как не всегда сопровождается кровотечением. И во многих случаях женщина просто ощущается небольшое недомогание и ноющие болезненные ощущения в матке. Спасти плод в данном случае можно только при своевременном обращении к врачу.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы гематомы в матке при беременности

Выраженность клинической картины при гематоме в матке зависит от места расположения и размеров кровяного сгустка. Небольшое кровоизлияние может никак не проявляться и не оказывать негативного влияния на будущую мать и ребенка. Самым главным признаком наличия гематомы в матке являются кровянистые выделения из влагалища во время беременности.

Наибольшую опасность представляют ярко красные выделения, которые означают неостанавливающееся внутриматочное кровотечение. Все симптомы кровоизлияния в матке разделяются от степени тяжести на несколько форм:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/gematoma-v-matke-pri-beremennosti.html

Причины возникновения

Сегодня у женщин в период вынашивания плода довольно часто диагностируют внутриутробное кровоизлияние. Именно так по-другому называют гематому в матке. Патология возникает на фоне хрупких сосудов, обеспечивающих питанием плаценту и матку. Практика показывает, что самыми частыми причинами этой проблемы при беременности являются:

  1. Сбой в процессах метаболизма.
  2. Сильные стрессовые состояния.
  3. Воспалительные, инфекционные недуги, поразившие мочеполовую систему беременной.
  4. Тяжелый токсикоз, особенно опасный на поздних сроках вынашивания плода.
  5. Перепады кровяного давления.
  6. Колебания гормонального фона.
  7. Патологии развития плодного яйца.
  8. Проблемы со свертыванием крови, изменения стенок сосудов у беременной.
  9. Злоупотребление спиртным и никотином в период вынашивания ребенка.
  10. Патологии развития матки (врожденные и приобретенные).

Опасна ли гематома в матке при беременности

Да, такое состояние может быть серьезной угрозой для вынашивания ребенка. И наибольшую опасность представляет внутриутробное кровоизлияние, которое занимает 40% и больше от общей площади оболочки эмбриона, то есть объем которого превышает 20 мл.

Оно способно затормаживать рост и здоровое развитие плода, быть причиной прерывания беременности. Если на УЗИ обнаруживается отставание плода по копчиково-теменному размеру больше чем на десять дней, то это явный риск неблагоприятного исхода вынашивания.

А еще при беременности с гематомой возникает риск обильных кровотечений. Их последствия трудно предусмотреть, и порой они приводят к летальному исходу: погибнуть может и плод, и женщина.

Также опасным последствием внутриутробного кровоизлияния может быть «матка Кувелера». Данная патология характеризуется преждевременным отслоением плаценты, скоплением крови в эндометрии, появлением очагов некроза, что в акушерстве является показанием к резекции матки. В этом случае женщина остается навсегда бесплодной.

Как видим, это страшно и весьма опасно, поэтому надо своевременно проходить осмотры, выполнять все назначения врача при выявлении гематомы. Тогда повышаются шансы родить здорового малыша, причем в срок.

Симптомы гематомы

Эта патология имеет свои признаки, которые определяются степенью ее тяжести и локализации. Итак, клиническая картина внутриутробного кровоизлияния выглядит так:

  1. Легкая степень. Женщина себя в этом случае чувствует нормально. Явных проявлений патологии не отмечается.
  2. Средняя степень. Будущая мама испытывает тянущие и ноющие болевые ощущения. Из влагалища могут появиться выделения коричневатого либо красного цвета. Если женщина их заметила, то надо срочно обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Когда выделений нет, то симптомом гематомы может быть нарушение сердцебиения у плода.
  3. Тяжелая степень. В этом случае кровяные выделения интенсивные, они могут усиливаться скачкообразно. Также беременная ощущает боль в низу живота. Она чаще всего становится схваткообразной. На фоне кровотечения у беременной падает кровяное давление. Порой в связи с этим она теряет сознание.

Как рассасывается гематома в матке во время беременности

Кровянистые выделения из матки на разных сроках вынашивания — это и есть процесс рассасывания, выхода объемной гематомы. Легкая ее степень может рассосаться без выделений и угрозы для жизни, если организм женщины здоровый, крепкий.

Когда выйдет гематома — зависит от ее размеров и степени тяжести. Если она средняя и тяжелая, то этот процесс обычно проводится в стационаре.

Женщину госпитализируют на сохранение под наблюдение врачей. При легкой степени внутриматочное кровоизлияние может лечиться амбулаторно.

Рассасывание происходит под действием определенных препаратов, при периодическом контроле наблюдающего акушера-гинеколога.

Как лечить гематому в матке у беременных

Обычно при диагностировании кровоизлияния в матке будущей маме назначается постельный режим: эмоциональный и физический покой. Подход к лечению комплексный.

Помимо применения медикаментов, рекомендуют откорректировать питание. Из рациона необходимо исключить продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и обладающие явными крепящими свойствами.

Также в период терапии этой патологии запрещается пить крепкий чай, кофе, газированные напитки.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Для остановки или предотвращения кровотечения акушер-гинеколог чаще всего прописывает такие лекарственные препараты:

  1. Викасол. Вводится внутримышечно на протяжении 3-4 дней с суточной дозировкой 1-1,5 мг. Препарат имеет и ряд побочных эффектов. Он противопоказан при высоком уровне свертываемости крови.
  2. Дицинон. Беременной приписывается 1-2 ампулы препарата. Их водят внутривенно или внутримышечно, затем лекарство принимают в таблетках. И это средство обладает рядом побочных эффектов, а противопоказаниями к его использованию в лечении гематомы являются болезни крови. Поэтому Дицинон и Викасол женщина должна применять под строгим врачебным контролем, находясь в стационаре.
  3. Аскорбиновая кислота. Таблетки витамина С разжевывают сразу после приема пищи. Их суточная доза составляет 250 мг. Аскорбиновая кислота является стимулятором рассасывания гематомы. Как правило, переносится она неплохо, но иногда может вызвать и расстройства пищеварения, возбуждение центральной нервной системы.
  4. Аскорутин. Это комбинация аскорбиновой кислоты и рутина — кровеостанавливающего вещества. Средство более эффективное, нежели сам витамин С.
  5. Токоферол и фолиевая кислота. Эти витамины призваны защищать ткани и клетки от влияния патогенной микрофлоры, обеспечивать плоду нормальные условия для развития нервной и кровеносной систем.

Если патология диагностирована на ранних сроках вынашивания плода, то врачи могут назначить женщине Папаверин. Он вводится внутривенно: три раза в сутки по 40 мг. Но-шпу также вводят в дозе 40 мг.

Для того чтобы снять стрессовое состояние, женщинам можно принимать валериану в таблетках, пить чай с мелиссой. Поможет привести в норму нервную систему и ароматерпия. Для этого в аромалампу добавляются эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты.

Их по капельке можно капать и на подушку перед сном. Если же женщина сильно переживает по поводу наличия патологии, ухудшился ее сон, аппетит, налицо признаки депрессии, то ей прописывают препарат Магне В6.

Принимать его рекомендуется беременным по две таблетки дважды в сутки.

Для поддержки иммунной системы и предотвращения выкидыша назначаются гестагены:

  1. Дюфастон. Прописывают при угрозе прерывания беременности. Обычно начальная его доза составляет 40 мг, затем снижается до поддерживающей в 10 мг. Препарат практически не имеет противопоказаний.
  2. Утрожестан. При угрозе выкидыша на раннем сроке беременности капсулу лекарственного средства вводят во влагалище. Его суточная доза составляет до 400 мг.

Акушеры-гинекологи также приписывают беременным с внутриутробным кровоизлиянием средней и тяжелой степени тяжести токолитические препараты — они снимают спазмы матки. Чаще всего это магния сульфат, который вводится внутримышечно в дозировке от 5 до 20 мл.

В комплексной терапии используются и препараты, которые повышают качество питания плода и предотвращают его гипоксию. Так, Актовегин помогает нормализовать кровообращение и обменные процессы в головном мозге мамы и ребенка.

Лекарство вводят внутривенно в стартовой дозе 10 мл и далее по 5 мл несколько раз в неделю. Курантил тоже применяется для улучшения снабжения тканей кислородом в случае угрозы выкидыша.

Суточная его доза составляет 225 мг при стартовой 75 мг.  

В период проведения комплексной терапии внутриутробного кровоизлияния даже при легкой его степени будущей маме важно снизить физические нагрузки и больше отдыхать. При средней и тяжелой степени патологии будущая мама должна строго соблюдать постельный режим.

Для обеспечения интенсивного оттока крови из влагалища ей необходимо лежать так, чтобы таз был приподнятым. То есть нужно подложить под ягодицы подушку или свернутое одеяло. Об интимных отношениях не может быть и речи.

Близкие и муж должны окружить будущую маму максимумом внимания, тепла, заботы.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/gematoma-v-matke-pri-beremennosti.html

Почему появляется гематома в матке при беременности и как она лечится

Гематома матки при беременности. Причины и лечение гематомы матки у беременных.

Гематома в матке во время беременности представляет собой полость, заполненную кровью, которая вытекает из поврежденных сосудов. Она может образоваться из-за множества факторов. Насколько опасна гематома в матке для будущей мамы и ребенка? Давайте выясним.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Классификация
  4. Возможные последствия
  5. Лечение

Классификация

Принято выделять два вида гематомы в матке. Первый вид – ретрохориальная гематома. Она диагностируется на ранних сроках беременности (до 16 недель). Ретрохориальная гематома – это отслойка плодного яйца от хориона.

Второй вид – ретроплацентарная гематома. Появление гематомы после 16-ой недели может привести к отслойке уже полностью сформированной плаценты. Это может повлечь за собой самопроизвольный выкидыш.

Возможные последствия

Последствия от образования гематомы в матке зависят от размеров гематомы. Так, если гематома занимает более 40% общей площади эмбриона, а ее объем превышает 20 мл, она очень опасна. Такая гематома способна остановить рост и развитие плода и стать причиной потери ребенка.

Крупная гематома может спровоцировать маточно-плацентарную апоплексию, так называемую матку Кувелера. При такой патологии в эндометрии появляется некроз, а это – показание к полному удалению матки.

Гематома может вызывать сильные кровотечения. Потеря большого количества крови чревата анемией и прочими осложнениями вплоть до летального исхода (как женщины, так и ее ребенка).

Важно понимать, что, несмотря на все вероятные осложнения гематомы в матке, рождение здорового и полноценно развитого ребенка возможно. Но только в том случае, если беременная своевременно прошла курс лечения.

Лечение

Маленькая гематома, не причиняющая беременной никаких неудобств, чаще всего не подвергается медицинскому вмешательству. В этом случае врачи просто внимательно наблюдают за пациенткой вплоть до самого родоразрешения.

Гематому, которую обнаружили на ранних сроках беременности, лечат медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни. Так, беременной рекомендуют соблюдать постельный режим, ограждать себя от стрессов и переживаний и внимательно следить за рационом.

При гематоме противопоказаны продукты, стимулирующие усиление перистальтики кишечника, обладающие крепящими или послабляющими свойствами. На время лечения гематомы в матке следует также исключить из повседневного меню чай, кофе и газированные напитки.

Из лекарственных препаратов женщине прописывают спазмолитики (Но-Шпу или Папаверин), средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Актовегин, Курантил) и гемостатики (Викасол, Дицинон). Кроме того, для поддержания иммунитета пациентке прописывают витамины.

Гематома средней тяжести обычно влечет за собой плановое кесарево сечение. Операцию назначают на гораздо более ранний срок, нежели предполагаемые естественные роды.

Тяжелая форма гематомы встречается крайне редко. Обычно она развивается из-за отсутствия лечения развивающейся гематомы. Тяжелая гематома, угрожающая жизни матери и ребенка, требует экстренного прерывания беременности.

Гематома в матке во время беременности диагностируется довольно часто, причем на самых разных стадиях развития плода. Современные средства медицины позволяют в кратчайшие сроки избавиться от этого недуга или как минимум купировать его течение. Задача женщины, которой был поставлен такой диагноз, – постараться более тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://mezhdunami.net/dety/gematoma-v-matke-pri-beremennosti.html

Причины и последствия гематомы при беременности

Гематома матки при беременности. Причины и лечение гематомы матки у беременных.

Нередко беременность у женщин проходит с осложнениями. Одним из таких осложнений бывает гематома в матке при беременности.

Известно, что гематома – это повреждение мягких тканей, при котором кровь скапливается под кожей. Обычные гематомы на теле являются результатом падения или удара.

Но почему же возникают гематомы при беременности? Рассмотрим причины появления данного осложнения, его симптомы и методы лечения.

Причины гематомы при беременности

Гематома при беременности представляет собой серьезное осложнение, при котором на определенном участке матки накапливается кровь. Специалисты различают два вида гематом:

  • ретрохориальная гематома – возникает на сроке беременности до 16 недель в результате отслойки плодного яйца от хориона (предшественник плаценты);
  • ретроплацентарная гематома – появляется на сроке после 16 недели из-за отслойки плодного яйца от плаценты.

В большинстве случаев наблюдается ретрохориальная гематома при беременности.

Основной причиной развития данной патологии специалисты считают слабость сосудов матки и плаценты, которая возникает в связи с изменением общего состояния организма женщины или с появлением некоторых патологических нарушений. К факторам, которые провоцируют развитие гематомы при беременности, относятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • болезни половых органов, такие как эндометриоз, миома матки;
  • тяжелый токсикоз беременных;
  • значительное повышение артериального давления в течение длительного времени;
  • патологии развития матки;
  • сильные и продолжительные стрессы и психоэмоциональное напряжение;
  • аутоиммунные заболевания, для которых характерны нарушения свертываемости крови;
  • дефекты развития плодного яйца;
  • травмы (удары, падения, ушибы);
  • злоупотребление алкогольными напитками при беременности.

Ретрохориальная гематома при беременности чаще всего возникает в результате гормональных нарушений, чрезмерной физической нагрузки, при генитальном инфантилизме (аномалия строения матки) и хроническом эндометрите.

Симптомы и последствия гематомы в матке во время беременности

Нередко гематома в матке при беременности растет бессимптомно. Данная патология может обнаружиться у женщины при ультразвуковом обследовании. Однако в большинстве случаев у будущей мамы появляются признаки такого заболевания. Они зависят от степени тяжести патологии.

Легкая форма гематомы, как правило, обнаруживается при плановом УЗИ или уже после родов (на плаценте от нее остается след). Именно для этой формы болезни характерно бессимптомное течение. Роды у женщины с легкой формой гематомы проходят естественным путем и без осложнений.

При гематоме средней степени тяжести у женщины наблюдаются некоторые неприятные проявления. У беременной часто возникают боли в нижней части живота и незначительные кровянистые влагалищные выделения.

Очень важно при появлении таких симптомов обратиться к врачу, так как данное состояние оказывает негативное влияние на плод.

Нарушаются метаболические процессы, кровоснабжение ребенка, в результате чего повышается риск возникновения дефектов его развития.

Наиболее опасна тяжелая форма патологии. У женщины начинаются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, появляется кровотечение, резко падает артериальное давление. При этом значительно ухудшается общее состояние беременной, она может потерять сознание.

Диагностика и лечение гематомы при беременности

Основным методом диагностирования гематомы при беременности является ультразвуковое исследование.

После получения данных УЗИ врач назначает женщине дополнительные обследования, такие как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ и RW, мазок влагалищных выделений на флору.

В некоторых случаях при необходимости доктор направляет будущую маму на анализ крови на гормоны и допплерометрию (УЗИ с доплером).

Лечение ретрохориальной гематомы обычно проводится в условиях стационара. Тактика терапии ретроплацентарной гематомы зависит от срока беременности, общего состояния пациентки, объема кровотечения.

Лечение гематомы при беременности должно быть комплексным. Оно включает в себя обязательное соблюдение постельного режима, специальной диеты, прием лекарственных средств и витаминных комплексов.

Врачи советуют женщине для лучшего оттока крови лежать в постели с приподнятым тазом. Для этого можно подложить под ягодицы сложенное одеяло или подушку. Физическая активность в данный период должна быть сведена к минимуму.

Диета при гематоме матки предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывают повышенное газообразование.

  Пища беременной женщины должна быть питательной, но в то же время легкой. Предпочтение следует отдать кашам (рисовая, овсяная), молоку, молочным продуктам, натуральным сокам и ягодным компотам.

Ограничиваются бобовые, орехи, крепкий чай и кофе.

Для профилактики массивного кровотечения в терапии гематомы при беременности применяют гомеостатические (кровоостанавливающие) средства, например Дицинон, Викасол, Аскорутин. Также женщине могут назначить спазмолитические препараты – Папаверин, Но-шпа.

С целью улучшения маточно-плацентарного кровотока и для профилактики гипоксии плода доктор прописывает будущей маме специальные лекарства, чаще всего Курантил, Актовегин.

В качестве витаминотерапии применяются витаминные комплексы, содержащие витамин Е и фолиевою кислоту.

При гематоме легкой степени обычно отсутствует угроза течению беременности и родового процесса. В случае средней или тяжелой степени гематомы при беременности женщине назначают кесарево сечение. Как правило, такая операция проводится раньше предполагаемого срока родов, чтобы избежать развития тяжелых патологий. 

Источник: https://ymadam.net/deti/beremennost/prichiny-i-posledstviya-gematomy-pri-beremennosti.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.