Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Содержание

Биопсия хориона при беременности

Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Будущие мамы обычно пугаются, когда врачи рекомендуют им пройти биопсию хориона. Эта процедура не относится к обязательным исследованиям в период вынашивания ребенка, однако иногда в ее проведении возникает необходимость. Рассмотрим, что собой представляет биопсия хориона, а также ознакомимся с показаниями и методикой ее выполнения.

Что такое биопсия хориона?

Биопсия хориона – это исследование, во время которого извлекают небольшой образец ворсин хориона – выпячиваний плаценты, содержащих тот же хромосомный материал, что и плод. Изучая этот образец ткани, можно узнать хромосомный состав ядер клеток малыша, не затрагивая при этом его самого.

Проведение биопсии хориона дает возможность диагностировать многие врожденные пороки развития: синдром Дауна, муковисцидоз, синдром Тернера, синдром Эдвардса, серповидно-клеточную анемию, синдром Клайнфельтера и еще более ста редких хромосомных патологий.

Кроме того, с его помощью определяют многие наследственные болезни, такие как гемофилия и амавротическая идиотия.

Биопсия хориона не относится к совершенно безопасным диагностическим мероприятиям. Согласно медицинской статистике, в одной беременной женщины из ста после проведения этого вмешательства случается выкидыш. Кроме того, такое исследование дорогостоящее, поэтому многие будущие мамы с помощью врача выбирают альтернативный тест.

Существуют определенные показания к проведению биопсии хориона:

  1. Возраст беременной женщины больше 35 лет. Чем старше будущая мама, тем больше риск развития у ее ребенка синдрома Дауна и других хромосомных патологий;
  2. Сомнительные результаты пренатального скрининга. Если после проведенного анализа крови женщины или УЗИ плода установлена высокая вероятность рождения малыша с генетическим или хромосомным отклонением, врачи часто назначают биопсию хориона;
  3. Необходимость установления пола будущего ребенка. Обычно она возникает в случае, когда один из родителей является носителем болезни, которая вызывает аномалии в развитии плода (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна и др.);
  4. В семье уже есть ребенок с дефектом на хромосомном уровне.

Как делают биопсию хориона?

Идеальным сроком для проведения биопсии хориона врачи называют 11-13 неделю беременности. В этот период результаты исследования наиболее достоверные. Перед процедурой беременная должна пройти некоторые обследования.

В первую очередь для подтверждения количества плодов и аномалий в их развитии женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Необходимо также определить группу крови и резус-фактор.

Иногда при отрицательном резусе требуется введение специального лекарства после проведения биопсии.

В некоторых случаях сроки для проведения биопсии хориона несколько сдвигаются. Так, при необходимости, исследование проводят на 10-19 недели беременности. В любом случае устанавливать его целесообразность и время осуществления может только врач.

Итак, как делают биопсию хориона? В зависимости от расположения плаценты, доктор может проводить манипуляции через шейку матки (трансцервикальная биопсия) или кожу живота (брюшная биопсия хориона).

При брюшной биопсии хориона кожные покровы живота протирают спиртовым или йодным раствором, затем применяют местную анестезию и вводят в брюшную полость тонкую длинную иглу, которая попадает в плаценту и забирает на анализ кусочек ткани.

При проведении трансцервикальной биопсии врач сначала обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком, после чего вводит зонд в плаценту и берет небольшой образец ее ткани на исследование.

Оба вида биопсии проводятся при использовании ультразвука. Это необходимо для точного направления иглы или зонда.

По завершении манипуляций образец ткани отправляют в лабораторию, где его помещают в специальную среду, способствующую клеточному делению. Через некоторые время клетки расщепляют особым ферментом и проводят анализ на генетические и хромосомные аномалии.

Что будет после проведения процедуры?

После проведения биопсии хориона беременная женщина должна провести остаток дня в абсолютном покое дома, избегая даже незначительных физических нагрузок. В течение 1-2 суток она может испытывать небольшие спазмы в области живота, что является вполне нормальным. В ближайшие 2-3 суток после биопсии нельзя поднимать тяжести, вести интимную жизнь, следует отказаться от авиаперелетов.

Необходимо срочно вызвать врача, если в первые дни после проведения биопсии хориона:

  • Болезненные спазмы в животе усилились;
  • Появились обильные кровянистые или водянистые выделения из влагалища.

Результаты исследования обычно готовы через 7-10 суток после отправки образца ткани в лабораторию. Предварительные итоги можно узнать уже через 2-3 дня. Отрицательный результат подтвердит, что у плода нет дефектов развития на генном и хромосомном уровне. Однако важно учитывать: такое заключение не является гарантией того, что ребенок родится совершенно здоровым.

Очень редко, но все же случаются определенные сложности в процессе проведения исследования. Так, возможно разрушение образца ткани в лаборатории; случается, что результаты теста остаются неопределенными. В таком случае беременной женщине предлагают пройти другую диагностическую манипуляцию (как правило, амниоцентез) на сроке 15-16 недель.

Биопсия хориона – достаточно информативный метод определения хромосомных аномалий. С его помощью можно заранее выявить у плода серьезные заболевания и, в соответствии с результатами, решать вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Источник: //lady7.net/biopsija-horiona-pri-beremennosti.html

Что такое биопсия ворсин хориона и на каких сроках её делают?

Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Будучи в положении женщины регулярно посещают врача, проходят плановые обследования и сдают анализы. Все это позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявлять отклонения.

Но иногда стандартного набора методов диагностики недостаточно и будущей мамочке показана биопсия хориона.

Этот метод оценки состояния плода подразумевает вторжение в околоплодную среду и забор материала на анализ.

Показания к проведению

Биопсия – это инвазивная процедура, которая проводится только при несостоятельности неинвазивных методов. Хорионбиопсия имеет ряд показаний:

  • беременность у женщин старше 35 лет;
  • предшествующие беременности, в результате которых были рождены дети с пороками врожденного характера;
  • предшествующие беременности, закончившиеся выкидышем или рождением мертвого ребенка;
  • нарушения менструального цикла, зафиксированные в медицинской карте будущей матери (остановка цикла более чем на полгода);
  • неблагоприятный результат ультразвукового и биохимического исследования, показавший наличие аномалий в развитии эмбриона;
  • родители приходятся друг другу кровными родственниками;
  • родители/родитель имеет генетическое заболевание, которое мог унаследовать ребенок;
  • в семье есть наследуемая болезнь, которая диагностирована у ближайших и дальних родственников;
  • требуется определить пол ребенка (т.к. некоторые генетические расстройства присущи только мальчикам);
  • первичное бесплодие у пары;
  • женщина прошла рентген облучение, не зная о беременности;
  • прием лекарственных средств, противопоказанных беременным женщинам на ранних сроках;
  • контакт беременной женщины с токсичными, едкими веществами и радиоактивным излучением.

При наличии относительных или абсолютных показаний ориентироваться стоит только на рекомендации врача, который оценивает ситуацию комплексно.

Сроки проведения исследования

Условием состоятельности исследование является размер ворсины хориона. Она должна быть не менее 1 см в диаметре. Уже на 7-й неделе ворсина достигает требуемого размера, но на таком раннем сроки биопсию не проводят из-за возможного нарушения процессов развития конечностей эмбриона.

Наиболее благоприятным сроком для забора материала является 11–12 неделя беременности. С 13-й недели хорион преобразуется в детское место.

ВНИМАНИЕ! Биопсия возможна и на более поздних сроках вынашивания плода, когда хорион превращается в плаценту. Исследование в таком случае называется уже плацентоцентезом.

Противопоказания

Биопсия ворсин может быть отменена или перенесена до момента стабилизации состояния будущей матери при наличии ряда противопоказаний:

  • угроза выкидыша (ввиду цервикальной недостаточности, миомы и т.д.);
  • наличие воспалительных процессов половых органов и органов брюшной полости, так как в результате манипуляции можно перенести воспалительный процесс в маточную полость;
  • гипиртонус маточного тела и кровянистые выделения из половых путей;
  • нетипичное крепление хориона, осложняющее доступ;
  • неудовлетворительное общее состояние организма.

ВНИМАНИЕ! Наличие ВИЧ инфекции у матери является относительным противопоказанием и связано с возможным заражением ребенка.


Разновидность исследования

Забор биологического материала производят под контролем УЗИ аппаратуры. Для внедрения в полость используют медицинскую иглу и шприц с питательной средой или зонд.

Виды биопсии хориона:

  1. Влагалищная (трансцервикальная). Женщина занимает полулежащее положение в гинекологическом кресле. Стенки влагалища и маточной шейки фиксируют расширителями. В матку вводят эластичную трубку (зонд) и отщипывают часть ворсин для дальнейшего подробного исследования. Метод используют в том случае, когда эмбрион закреплен на задней стенке матки. Если у будущей мамочки во влагалище диагностирована патогенная микрофлора, трансцервикальная биопсия запрещена.
  2. Брюшинная (трансабдоминальная). Доступ организуют через прокол в области живота. Женщина ложится на стол на спину, после чего место прокола обеззараживают и обезболивают. Врач последовательно преодолевает барьеры брюшной стенки и миометрия. Тонкая игла в это время располагается параллельно хориальной оболочке.

ВНИМАНИЕ! При многоплодной беременности забор материала ворсин производят от каждого плодовместилища.

Результаты и достоверность анализа

Биопсия ворсин хориона относится к категории исследований высокой точности. Достоверность результатов составляет 99%. 1% исключений приходится на ситуации, в которых хромосомный набор хориона и плода различны (мозаицизм).

Результаты анализа можно получить через 10 дней после биопсии, но иногда исследование биоматериала может продлиться до 2-х недель.

ВНИМАНИЕ! Метод FISH позволяет получить результат в ускоренном порядке, но при этом вероятность погрешности результата возрастает, так как изъятый материал не успевает пройти выдержку.

Хронобиопсия выявляет наличие:

  • хромосомных аномалий (синдром Дауна, Патау и т.д.);
  • наследственных моногенных заболеваний;
  • ферментопатий;
  • гемоглобинопатий;
  • лизосомальных болезней.

Риски и последствия

Окончательное решение принимает будущая мамочка, поэтому женина должна взвесить и оценить все риски и тщательно изучить тему.

Риск выкидыша после забора ворсин хориона составляет всего 2% от общего количества, при этом самопроизвольный аборт происходит через 5–7 суток после биопсии. Но при недостаточном профессионализме врача могут быть повреждены сетки капилляров, что чревато образованием гематомы ретрохориального типа и выкидышем.

Осложнения:

  • инфицирование маточной полости (наблюдается только в 0,1–0,5% случаев);
  • ампутация конечностей врожденного типа у малыша при проведении биопсии на ранних сроках (из-за трофических нарушений);
  • нарушение оболочки плода, угрожающее истечением амниотической среды;
  • аллоимунная цитопения у ребенка (ситуацию можно предупредить с помощью лекарственной терапии);
  • слабые кровотечения в области половых путей у матери (связаны с повреждением стенок влагалища и шейки матки).

Поздние последствия БВХ невозможно предсказать заранее, но они могут проявиться на последних месяцах беременности:

  • преждевременные роды;
  • пониженный ИМТ у ребенка.

Несмотря на инвазивность риск осложнений после биопсии ворсин хориона минимален.

Источник: //medoperacii.com/mps/biopsiya-horiona.html

Биопсия ворсин хориона: показания и противопоказания

Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Долгожданная и запланированная беременность не всегда протекает гладко. Порой у малыша выявляются отклонения или у врачей появляются подозрения касательно развития плода по результатам анализов и ультразвукового исследования.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть эти опасения проводится ряд диагностических процедур, одной из которых является биопсия ворсин хориона.

Проводится это исследование в исключительных случаях, когда есть вероятность развития генетического или другого опасного заболевания.

Порой такая процедура вызывает осложнения или развитие инфекции, поэтому прежде чем давать согласие, беременной стоит тщательно взвесить все «за» и «против», подумав о своем здоровье и жизни будущего малыша. Когда же рекомендуется проведение анализа, как это происходит и что можно выявить с его помощью?

Показания к проведению биопсии ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона – это диагностическая процедура, которая состоит во взятии клеток хориона для дальнейшего исследования.

Такой анализ позволяет выявить наличие генетических и хромосомных патологий на ранних сроках, что дает возможность родителям принять решение о дальнейшей судьбе ребенка.

Хорион – это наружная оболочка плода, которая несет всю генетическую информацию о нем, о наличии отклонений и патологий развития. С развитием хорион преобразуется в плаценту. Происходит это примерно к 15-16 неделе, поэтому процедуру проводят до этого срока (идеальный вариант 8-12 недель).

Для биопсии ворсин хориона существует ряд показаний и врач назначает процедуру в следующих случаях:

  • Возраст будущей матери старше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше риск развития ряда аномалий и генных мутаций.
  • Неудовлетворительные результаты первого скрининга, на котором врач заприметил наличие патологии (несоответствие КТР плода сроку беременности и др.).
  • Наличие между будущей матерью и отцом кровной (родственной) связи.
  • Наличие в семейном анамнезе генетических заболеваний, хромосомного сбоя или пороков развития.
  • Необходимость установления пола ребенка, если есть риск развития заболевания, передающегося с хромосомой Х (гемофилия, атрофия зрительного нерва).
  • Рождение ранее в семье детей с заболеваниями или патологиями развития.
  • Предыдущие беременности заканчивались выкидышами, рождением мертвых детей или родители на протяжении длительного времени не могли зачать ребенка.
  • Наличие факторов, неблагоприятно воздействующих на организм беременной. Это может быть вдыхание ядов, плохая экологическая обстановка и сильная загрязненность воздуха, воздействие радиоактивного излучения.
  • Прием медикаментозных препаратов эмбриотоксической группы на ранних сроках беременности.
  • Проведение рентгенологического исследования в первом триместре.

Взятие пробы ворсин хориона позволяет установить наличие хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и другие). При этом точность результата буде 95-99%, но установить тяжесть заболевания при помощи такого анализа невозможно.

Кроме того, можно выявить генетические отклонения, если есть подозрение на развитие конкретного недуга.

Биопсия ворсинок хориона не может выявить дефекты развития нервной трубки плода, поэтому возможно дополнительно придется проводить амниоцентез после 16 недели беременности.

Как подготовиться к исследованию

Процедура не требует особой или тщательной подготовки. При трансцервикальном доступе важно предварительно пройти осмотр гинеколога и убедиться в отсутствии инфекции или воспалительного процесса в области шейки матки и влагалища.

Кроме того, проводится ультразвуковое исследование плода, которое позволяет установить точный срок беременности.

Обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и реально оценить необходимость проведения процедуры, учитывая все возможные риски и осложнения после нее.

Порядок проведения процедуры

Различают два вида процедуры, в зависимости от способа изъятия биологического материала для анализа:

  • Трансцервикальный доступ – через влагалище и шейку в матку вводится тонкая трубка, при помощи которой отщипывается кусочек ворсинок. Перед началом процедуры половые органы тщательно обрабатываются антисептиком, чтобы предотвратить занесение инфекции.
  • Трансабдоминальный – способ взятия пробы биологического материала путем прокалывания кожи живота и матки тонкой иглой для пункций. Перед процедурой врач обезболивает место прокола и обрабатывает живот антисептическим раствором.

По окончании процедуры врач проверяет сердцебиение малыша, чтобы оценить его состояние и убедиться в отсутствии повреждений плода.

При наличии риска резус-конфликта, после проведения процедуры обязательно проводится инъекция иммуноглобулина.
Нередко проведение процедуры вызывает ряд осложнений, о которых врач обязан предупредить женщину перед получением согласия.

Возникнуть негативные последствия могут сразу после анализа или через несколько месяцев после него.

Осложнения после проведения биопсии ворсин хориона:

  • Самопроизвольный выкидыш (случается редко – 1-1,5 % случаев, но риск есть).
  • Занесении инфекции, что может спровоцировать нарушение развития плода.
  • Кровянистые выделения из места прокола.
  • Отслоение плаценты.
  • Преждевременные роды.
  • Низкий вес новорожденного – до 2400 кг.

После процедуры обязательно остаток дня нужно посвятить отдыху, ограничив физические нагрузки и эмоциональные переживания. Результаты анализа готовы, как правило, через 7-10 дней, а развернутый генетический ответ спустя 2-4 недели.

После получения данных исследования, врач разъясняет женщине их значение, озвучивает возможные риски и осложнения в развитии ребенка.

Некоторые пары решаются на прерывание беременности, другие же предпочитают оставить малыша, растить и любить его несмотря ни на что.

Противопоказания к процедуре

Проведение процедуры имеет и свои противопоказания, при которых категорически запрещено брать пробу ворсин хориона даже при наличии веских показаний. К таким факторам относится:

  • Высокий риск прерывания беременности.
  • Наличие воспалительных процессов в шейке матки или во влагалище.
  • Наличие у беременной ВИЧ-инфекции, поскольку очень велик риск передачи заболевания плоду.

Проведение биопсии ворсин хориона проводится только при наличии веских показаний и с согласия беременной. Важно предупредить женщину о возможных рисках и объяснить необходимость выполнения исследования. Своевременно установленный диагноз позволит семье принять решение о дальнейшей судьбе малыша и подготовиться морально к его появлению на свет.

Источник: //24doctor.info/medical_tests/biopsiya-vorsin-khoriona/

До какого срока можно делать биопсию хориона |

Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Ворсины хориона – это мелкие выросты плаценты пальцеобразной формы, содержащие аналогичный с будущим ребенком хромосомный материал.

Врачом во время биопсии ворсин хориона, под контролем аппарата ультразвукового исследования, берется образец клеток плацентарной ткани, исследуется и анализируется их хромосомный набор, в следствии чего делается вывод о хромосомах развивающегося малыша.

Биопсия ворсин хориона позволяет, не затрагивая непосредственно сам плод, определить состав хромосом клеток ребенка.

Трансвагинальная биопсия ворсин хориона

Зачем и кому нужна биопсия ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона, в медицинской терминологии плацентопункция, дает возможность диагностировать у еще не рожденного ребенка врожденные пороки на уровне хромосомных клеток, большинство наследственных заболеваний, например гемофилия или муковисцидос.

Кому назначают биопсию ворсин хориона?

Пройти такой тест следует беременной женщине если скриннинг-тест, который рекомендуют пройти в первом триместре, показал повышенную вероятность развития хромосомных либо генетических аномалий у плода, возраст женщины старше 35 лет, если в семье рождались дети с патологиями и ряд других причин.

При проведении биопсии ворсин хориона диагностируют такие заболевания как Синдром Тернера, Синдром Дауна Синдром Эдвардса, Синдром Клайнфельтера, муковисцидоз, гемофилия А и В, серповидно-клеточная анемия, фениклетонурия. Также еще около 100 генетических и хромосомных патологий благодаря биопсии ворсин хориона могут быть определены.

В чем отличие биопсии ворсин хориона от амниоцентеза?

Одним из основных значимым отличительным превосходством биопсии ворсин хориона по сравнению с амниоцентезом ( это пункция околоплодного пузыря, при которой производится забор незначительного объема околоплодных вод, и проводится не ранее чем на 16-18 неделе) является то, что данную манипуляцию можно провести уже на сроке от 10 до 13 недели беременности.

Результаты биопсии ворсин хориона получают по прошествии нескольких дней после плацентопункции, когда при амниоцентезе придется ожидать 2-3 недели.

Однако после биопсии ворсин хориона риск возникновения выкидыша выше, чем после амниоцентеза.

Также, биопсия ворсин хориона, в отличие от амниоцентеза, не позволяет определить такой серьезный порок как расщепление позвоночника — неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге, который так же не полностью сформирован. Эту патологию можно выявить лишь пройдя скрининг второго триместра.

К тому же обнаружить плацентарный мозаицизм есть вероятность лишь в 1%. Это патология, при которой некоторое количество клеток плаценты имеет как аномальные, так и нормальные хромосомы. Если будет выявлено подозрение на мозаичность вам рекомендовано пройти процедуру амниоцентеза для ее подтверждения.

Как определить надобность проведения биопсии ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона имеет вероятность наступления самоаборта, поэтому будущей маме следует обдумать целесообразность проведения такого теста, и как его результат скажется на отношении к данной беременности.

Ведь одни женщины, либо семейные пары не готовы родить и растить ребенка с серьезными врожденными патологиями останавливая свой выбор на аборте, в случае обнаружения у него заболевания. Если вы имеете отношение к так называемой «группе риска», лучше пройти биопсию и удостовериться в здоровье будущего малыша.

Если вы все еще сомневаетесь какое принять решение, биопсия ворсин хориона может помочь вам сделать выбор.

Некоторая часть женщин не рассматривают вариант не рождения ребенка при любом результатах скрининга. Если вы тоже разделяете такую позицию, то только вы сможете решить для себя, нужно ли делать биопсию ворсин хориона.

Однако примите во внимание то, что зная результаты биопсии или амниоцентеза можно заблаговременно подготовиться как морально, так и финансово к тому что малыш родиться с теми или иными патологиями и особенными потребностями.

Также вы имеете возможность отказаться от прохождения процедуры биопсии ворсин хориона в случае, если ваше решение родить ребенка является неизменным.

Помочь принять столь непростое решение может консультация с врачом-генетиком.

На каком сроке беременности показано делать биопсию ворсин хориона?

Биопсию ворсин хориона проводят в окончании первого триместра, на сроке с 11-й по 13-ю неделю беременности.

Биопсия ворсин хориона увеличивает риск прерывания беременности?

При биопсии ворсин хориона самоаборт происходит в одну беременность из 360 случаев. Но данная статистика, по мнению многих врачей, не соответствует действительности, и биопсия намного реже приводит к возникновению такой угрозы прерывания беременности.

Для более точного изучения данных, при которых биопсия ворсин хориона спровоцировала выкидыш, нужно обратиться с соответствующим вопросом в ту клинику, в которой планируете обследоваться.

Как снизить риск выкидыша?

Совместно с врачом специализирующимся на генетике примите решение о целесообразности проведения биопсии ворсин хориона конкретно в вашем случае. Если же риск патологий у плода достаточно небольшой то не стоит подвергать свою беременность, хоть и незначительной, но все таки угрозе.

Биопсия ворсин хориона: зачем нужна, кому назначают, когда делать | Популярная Медицина

В первую очередь для подтверждения количества плодов и аномалий в их развитии женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Необходимо также определить группу крови и резус-фактор. Иногда при отрицательном резусе требуется введение специального лекарства после проведения биопсии. В некоторых случаях сроки для проведения биопсии хориона несколько сдвигаются.

Так, при необходимости, исследование проводят на недели беременности. В любом случае устанавливать его целесообразность и время осуществления может только врач.

Итак, как делают биопсию хориона? В зависимости от расположения плаценты, доктор может проводить манипуляции через шейку матки трансцервикальная биопсия или кожу живота брюшная биопсия хориона.

При брюшной биопсии хориона кожные покровы живота протирают спиртовым или йодным раствором, затем применяют местную анестезию и вводят в брюшную полость тонкую длинную иглу, которая попадает в плаценту и забирает на анализ кусочек ткани.

При проведении трансцервикальной биопсии врач сначала обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком, после чего вводит зонд в плаценту и берет небольшой образец ее ткани на исследование. Оба вида биопсии проводятся при использовании ультразвука. Это необходимо для точного направления иглы или зонда.

Биопсия ворсин хориона на ранних сроках беременности: насколько оправдано проведение процедуры?

По завершении манипуляций образец ткани отправляют в лабораторию, где его помещают в специальную среду, способствующую клеточному делению. Через некоторые время клетки расщепляют особым ферментом и проводят анализ на генетические и хромосомные аномалии.

Что будет после проведения процедуры? После проведения биопсии хориона беременная женщина должна провести остаток дня в абсолютном покое дома, избегая даже незначительных физических нагрузок.

В течение суток она может испытывать небольшие спазмы в области живота, что является вполне нормальным.

Биопсия хориона: показания, проведение, результаты, последствия

В ближайшие суток после биопсии нельзя поднимать тяжести, вести интимную жизнь, следует отказаться от авиаперелетов.

Необходимо срочно вызвать врача, если в первые дни после проведения биопсии хориона: Болезненные спазмы в животе усилились; Появились обильные кровянистые или водянистые выделения из влагалища.

Результаты исследования обычно готовы через биопсий хориона на каком сроке делают после отправки образца ткани в лабораторию. Предварительные итоги можно узнать уже через дня. Отрицательный результат подтвердит, что у плода нет дефектов развития на генном и хромосомном уровне.

На каком сроке беременности можно делать биопсию ворсин Хориона?

Биопсия хориона: отзывы, на каком сроке делают, как проводится?

Биопсию ворсин хориона делают на сроке от 11 до 13 недель беременности. Как проходит биопсия Хориона? Копируем ответ мамы, которая прошла данную процедуру: Перед процедурой вас попросят прийти с полным мочевым пузырем, чтобы знать, где находится ребенок. В очереди нас сидело около 25 человек.

Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Надо приходить без нижнего белья, желательно в длинной футболке или тунике чтобы закрывал живот и ноги.

Подошла моя очередь, врач промазал живот раствором, затем поднесли аппарат с иглой и приспособлением вроде насоса.

По экрану проследили, где находится плод, потом ввели иглу чуть ниже живота и высосали оттуда кусок плаценты. Не скажу, что было больно, но ощущения были не из приятных».

Узи плода на каких сроках делать? развитие плода по узи

: 09.03.2018 | denstasy68

Источники:

//xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid. xn--p1ai/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%B8%D0%BD-%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0

//normalochka. ru/krasota/biopsiya-horiona-na-kakom-sroke-delayut. php

Источник: //imedic.club/do-kakogo-sroka-mozhno-delat-biopsiyu-xoriona/

Биопсия ворсин хориона: особенность процедуры и сроки проведения

Оптимальным временем для проведения биопсии хориона считается срок от 11 до 14 недели. В некоторых случаях, врач может назначить диагностику уже на 9 неделе.

Хориоцентез может быть проведен двумя способами:

  1. Трансцервикальный доступ (через шейку). Сначала влагалище женщины обрабатывается антисептическим раствором, который сведет к минимуму риск инфицирования во время процедуры. Затем во влагалище женщины вводится специальный катетер, который, через маточный зев попадает в шейку, а из нее к плаценте. После этого, путем вакуумной аспирации получают необходимое количество генетического материала. На этом процедура заканчивается.  В этом случае анестезия не требуется, так как единственное, что может ощутить женщина – немного неприятные ощущения внизу живота.
  2. Трансабдоминальный (доступ через брюшную полость). Сначала область прокола обрабатывается антисептиком и обезболивается. После этого врач вводит длинную полую иглу, с помощью которой аспирируются ворсинки хориона. Процедура безболезненна, однако, после того, как отойдет наркоз могут появиться тянущие боли в животе или в ноге, но это считается нормальным явлением и пройдет самостоятельно.

Оба этих способа делаются под контролем УЗИ, отслеживающим функциональное состояние плода, и занимают не более 20-25 минут. После проведения хориоцентеза женщина может отправляться домой и отдыхать.

Когда будет готов результат? Сразу после забора, материал отправляется в лабораторию. Там клетки хориона помещаются в инкубатор, в котором будут делиться на протяжении нескольких дней.

После, когда материала будет достаточно, его извлекают из инкубатора и расщепляют для многочисленных исследований и подсчета хромосом. В среднем, весь этот процесс занимает около 7 дней.

Точность анализа достигает 98-99%

Единственным недостатком теста считается то, что он не может определить расщепление позвоночника, поэтому, женщину могут направить на дополнительные анализы.

Бывают случаи, когда результат теста остается неопределенным из-за разрушения материала в условиях лаборатории. В этом случае будущей матери должны предложить либо повторный анализ либо альтернативу в виде амниоцентеза.

Показания и противопоказания к биопсии хориона

Процедура биопсии хориона проводится при следующих показаниях:

  1. Между отцом и матерью существует кровное родство.
  2. Один из родителей (или оба) имеют наследственное заболевание или порок развития.
  3. Беременная попадала под радиоактивное излучение на ранних сроках (в том числе, рентген).
  4. Родственники имеют моногенные наследственные заболевания (муковисцедоз, фенилкетонурия и проч.).
  5. На УЗИ выявлены симптомы патологий.
  6. Предыдущий ребенок рожден с наследственным недугом.
  7. Беременной больше 35, а отцу больше 45 лет.
  8. Ранее наблюдались мертворождения и (или) выкидыши.

Проводить биопсию не рекомендуется, если:

  1. Существует угроза выкидыша.
  2. Одновременно присутствует воспаление во влагалище или шейке матки, инфекции влагалища (кандидоз и проч.)а так же высыпания, воспаления на коже живота в месте предполагаемого прокола.
  3. Наличие у матери ВИЧ, так как возможно заражение ребенка.

Биопсия ворсин хориона: последствия и риски для малыша и мамы

  • Проведение биопсии может спровоцировать выкидыш (по усредненным данным, 1 случай на 150 исследований).
  • Инфицирование матки.
  • Инфицирование влагалища или шейки (при транцервикальном доступе). Некоторые женщины замечают слабовыраженную реакцию на антисептик в виде раздражения.
  • Кровотечение из места прокола при доступе через брюшную полость (как правило, прекращается самостоятельно через пару минут и возникает у женщин с нарушением свертываемости крови).
  • Через несколько часов (или даже через сутки) может возникнуть тянущая боль внизу живота – это нормальное явление. Однако, если спустя сутки боль не успокаивается, то необходимо навестить врача. Если боль усиливается, имеет ярко выраженный, режущий или схваткообразный характер, то к врачу нужно обращаться немедленно, так как это грозит потерей плода.
  • Повышение температуры – серьезный симптом, говорящий о том, что могла быть занесена инфекция. Следует немедленно проинформировать об этом врача.
  • Некоторые беременные отмечают кровянистые выделения после процедуры – это безопасное явление. Но если они продолжаются более суток, вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость, кровотечение усиливается или добавляются симптомы вроде боли в животе – немедленно вызывайте врача, потому что это могут быть симптомы начавшегося выкидыша.
  • Если процедура была проведена до 10 недели, то возможно травмирование плода.

Режим беременной после биопсии ворсин хориона

После хориоцентеза женщина не нуждается в дальнейшей госпитализации и может направляться домой. Как правило, беременные хорошо переносят эту процедуру. Многие готовы вернуться к обычному ритму жизни сразу же после выхода из клиники, но в некоторых случаях будущая мать может чувствовать недомогание или боль в животе или ноге.

В первые сутки рекомендовано придерживаться постельного режима (по самочувствию) или хотя бы не выходить надолго из дома.

В ближайшие несколько дней лучше воздержаться от нагрузок (посещение занятий гимнастикой для беременных, бассейна или длительных прогулок).

Биопсия ворсин хориона при двойне

Провести «чистый» хориоцентез при двойне достаточно сложно, особенно, если плаценты расположены так близко, что почти срощены. Перед процедурой проводят тщательное УЗИ, чтобы совершенно точно знать положение, размер и жизнеспособность плодов, расположение плацент.

Примерно в 4% случаев материал одного плода «загрязняется» материалом другого, после чего потребуется повторная диагностика. Например, в результатах обоих плодов наблюдаются и нормальные, и мутирующие клетки – это может быть симптомом того, что болен один из близнецов.

Часто, чтобы совершенно минимизировать риск смешения материалов, процедуру проводят с помощью двух доступов – трансцервикальным для одного плода и трансабдоминальный для другого.

Можно ли с помощью биопсии хориона узнать пол ребенка?

Да, с помощью хориоцентеза можно узнать пол будущего ребенка с вероятностью 99%.

Алиса Эдельберг, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: //MirMam.pro/beremennost/vedenie-beremennosti/horiocentez/

Биопсия ворсин хориона при беременности: что это

Биопсия ворсин хориона (БПХ) – показания, на каком сроке и как проводится процедура, последствия

Диагностическое тестирование, выявляющее хромосомные аномалии и другие наследственные заболевания плода, носит название биопсия хориона. Прохождение тестирования рекомендуется семейным врачом в случае, если по отцовской или материнской линии прослеживаются потенциально опасные заболевания.

Диагностику проводят на ранних сроках беременности методом инвазивного исследования тканей будущей плаценты.

Целью тестирования ставится выявление хромосомных аномалий, либо моногенных наследственных заболеваний – гемофилии, муковисцидоза, наследственного панкреатита, синдрома Марфана, ахондроплазии, врожденной катаракты, умственной отсталости, синдрома Дауна и множества других болезней, передающихся по наследству.

Суть метода хорионбиопсии

Биопсия хориона – это инвазивный метод пренатальной диагностики с вторжением в полость матки и отбором биологического материала – ворсин хориона. Суть исследования заключается в получении небольшого кусочка ткани будущей плаценты. Клетки ткани уникальны тем, что содержат те же хромосомы, что и развивающийся в утробе младенец.

Идентичность клеток начинающей свое развитие плаценты и плода позволяет определить уже на ранних сроках беременности, будет отягощен ребенок при рождении наследственными заболеваниями, или нет.

Знаете ли вы? Хорионбиопсия позволяет проводить хромосомный анализ клеток развивающегося внутри утробы ребенка, не затрагивая при этом сам плод.

Кому показана процедура

В первую очередь, рекомендации врачей о проведении тестирования направлены на пациенток из группы риска:

  • Забеременевшие в 35-летнем возрасте (и старше) женщины;
  • Результаты первого скрининг-теста указывают на риск рождения ребенка с синдромом Дауна;
  • В случае раннего установления пола ребенка, поскольку по линии отцовства наблюдалась наследственная гемофилия, либо дистрофия Дюшенна;
  • Когда по линии родственников уже есть факт рождения ребенка с синдромом Дауна или другие наследственные заболевания, связанные с аномальным набором хромосом, а также генетическим расстройством;
  • Выявление развития врожденного порока у развивающегося плода при ультразвуковом исследовании.

К сожалению, метод диагностического тестирования проводится далеко не в каждой клинической лаборатории. К тому же биопсия хориона – удовольствие достаточно дорогое, и не каждый семейный бюджет его «потянет». Наличие медицинской страховки обеспечивает покрытие части расходов женщинам после 35 лет, ну, а остальные потенциальные пациенты вынуждены искать альтернативные методы исследования.

Как и на каком сроке проводится биопсия хориона

Оптимальными сроками тестирования на наличие дефектных хромосом считается период, начиная с 9-й по 12-ю неделю беременности включительно. Процедуру проводят под контролем аппаратуры ультразвукового исследования. Обрабатывается и исследуется отобранный биоматериал на протяжении двух или трех, крайне редко – семи суток.

Из точки прикрепления хориона к маточной стенке специалистом забирается крохотный кусочек ткани. Достаточно нескольких клеток, чтобы провести полноценное изучение биоматериала.

Забор материала производится одним из двух существующих методов проведения диагностики исследования.

  1. Трансцервикальный метод (transcervical modum) заключается во введении через шейку матки тонкого катетера, и подведении его к месту выпячивания плаценты. Контроль проведения процесса забора биоматериала осуществляется с помощью УЗИ. Ворсинки хориона мягко отбираются катетером, после чего катетер выводится из организма. Такой метод взятия биопсии хориона считается самым распространенным.
  2. Трансабдоминальный метод (transabdominal modum) исследования заключается во взятии пункции. Под местной анестезией живот и маточная стенка прокалываются тонкой длинной иглой, которую под контролем ультразвука подводят к плаценте и производят забор ворсин хориона. После манипуляции игла извлекается.

Первый метод позволяет произвести забор материала в большем объеме, и результат анализа готовится быстрее, чем при проведении второго метода.

Что показывают результаты биопсии хориона

Получения отрицательного результата тестирования говорит о том, что на генном или хромосомном уровне аномального развития плода не наблюдается. Но и не гарантируется рождение полностью здорового ребенка, равно, как возможности дальнейшего возникновения определенных проблем, касающихся его здоровья.

При подтверждении серьезного патологического заболевания (положительном результате тестирования), существует небольшой отрезок времени, за который необходимо принять самое важное решение – оставить или прервать беременность.

  • Медицинский аборт (искусственное прерывание беременности) можно провести только в период первого триместра. Если женщина решит доносить и родить ребенка, необходимо информировать родственников о прогнозируемом отклонении в здоровье младенца.
  • Если врожденный порок у ребенка будет требовать немедленного хирургического вмешательства сразу после его рождения, необходимо, чтобы роды состоялись в специализированной профильной клинике, где ребенку окажут соответствующую помощь.
  • Также необходимо сразу решить – роды будут проводиться естественным путем, или нужно будет провести кесарево сечение.

Важно! Стопроцентную достоверность тестирования не гарантирует ни одно исследование.

Зафиксирован ряд случаев, когда при положительном результате патологии плода женщина разрешалась от бремени абсолютно здоровым ребенком. Правда, случались и обратного плана ошибки, но, согласно медицинской статистике, их произошло гораздо меньше. Показатели точности хорионбиопсии приближаются к отметке 99%.

В каких случаях обследование не проводится

Биопсию ворсин хориона не рекомендуется проводить в случае очень веских причин.

  1. При угрозе выкидыша.
  2. Матка находится в состоянии гипертонуса
  3. Обостряются хронические заболевания.
  4. В случае кровянистых выделений из шейки матки.
  5. Диагностированной миоме матки.
  6. В малом тазу отмечается наличие спаек.
  7. Отсутствие доступа к ворсинам хориона.
  8. Когда женщина беременна двойней.
  9. При загибе матки.

Из предлагаемого к просмотру информационного видео вы узнаете много нового и полезного о проведении диагностики методом тестирования и взятия проб на биопсию ворсин хориона. Беседу о хромосомной патологии плода, разрушая все страхи перед процедурой, проводит акушер-гинеколог, врач высшей категории Гульнор Мырзабекова.

Актуальная информация

Каждая неделя беременности имеет свои отличия и закономерности. Ознакомьтесь с актуальными темами для каждой женщины в ожидании рождения ребенка.

  • Что происходит с женщиной на 27 неделе беременности. Какие наблюдаются изменения в организме будущей матери. Какой объем живота, и как выглядит плод на сроке 6,5 месяцев беременности.
  • Чем опасно —маловодие при беременности—, и к чему может привести уменьшение околоплодных вод. Какие меры нужно принять, чтобы избежать патологий в развитии плода.
  • Любой забеременевшей женщине очень важно знать когда начинает биться сердце у эмбриона, как можно услышать сокращения сердечной мышцы, и какое количество ударов считается нормой.
  • Узнайте, как скоро возобновляются месячные после родов, и чем нужно предохраняться, чтобы не забеременеть сразу вторым ребенком.
  • Очень полезная информация, касающаяся практически каждой недавно родившей молодой мамочки – как убрать живот после родов, с большим комплексом упражнений и рекомендациями от специалистов.
  • Кому и по каким причинам показана —стимуляция родов—, как это происходит и почему существует необходимость усиления сократительной деятельности матки.

Если вам проводили биопсию ворсин хориона, поделитесь своими впечатлениями. Что вы испытывали в момент проведения диагностики, и как долго она проводилась.

Были ли сложности в период после проведения тестов, и как вы с ними справились. Ждем ваших ответов. Все комментарии, отзывы и дополнительную информацию можно оставить на этой странице под статьей.

Принимайте участие в дискуссиях, и мы вместе сделаем наш сайт самым информативным.

Источник: //okrohe.com/beremennost/vedenie/biopsiya-horiona.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.