Волчья пасть и заячья губа: что это, как проявляется, лечение, отзывы

Содержание

Волчья пасть: лечение и коррекция. Что делать, если у ребенка волчья пасть? Заячья губа и волчья пасть

Волчья пасть и заячья губа: что это, как проявляется, лечение, отзывы
Здоровье 2 апреля 2014

Заячья губа и волчья пасть являются врожденными пороками области рта и лица. Формируются данные отклонения во время беременности, еще на ранних этапах процесса развития плода в материнской утробе. Деформации возникают в случае недостаточного количества тканей в области губ и рта. Имеющиеся же волокна при этом соединяются неправильно.

Как выглядят деформации

Заячьей губой называется расщелина обеих сторон верхней губы, обусловленная физиологическими отклонениями. Дефект имеет вид узкого пробела или отверстия в коже. Расщелина зачастую располагается не только на верхней губе, но и распространяется в носовую область, а также может затрагивать костную ткань верхней десны и челюсти.

Что такое волчья пасть? Данное отклонение имеет вид отверстия или расщелины. Наблюдается оно как в мягком, так и в твердом небе. Данный порок ротовой части лица встречается достаточно часто. На каждую тысячу новорожденных детей приходится один случай такой патологии. Зачастую отклонение наблюдается совместно с расщелиной губы.

В нынешнее время ученым известны три гена, мутации которых способствуют образованию волчьей пасти. Исследования в данной области продолжаются. Ведь дефект гена в процессе развития отклонения определяется всего в 5% случаев описываемого недуга.

Варианты расщепления неба

В случае развития волчьей пасти расщепление неба может быть полным — как в твердых, так и в мягких тканях, и неполным — в виде отверстия.

Патология зачастую протекает совместно с раздвоением язычка (имеется в виду отросток задней мягкой небной ткани). Раздвоение происходит по причине неестественного соединения латерального и медиального отростков с носовой перегородкой.

Волчья пасть у ребенка считается одним из наиболее часто встречающихся врожденных отклонений.

Волчья пасть: причины образования

Формирование волчьей пасти обусловлено генетической предрасположенностью. Также четко прослеживается в процессе развития патологии влияние на плод пагубных привычек матери: употребление алкоголя и наркотических средств, курения. В случае дефицита в рационе фолиевой кислоты и при ожирении беременной женщины также существует риск неполноценного формирования верхней челюсти плода.

Волчья пасть также может развиться у ребенка в утробе по причине неблагоприятной окружающей будущую маму среды, наличия у нее инфекций острого характера или токсикоза, психических или механических травм.

Проявления волчьей пасти

Волчья пасть у детей вызывает проблемы с самого момента их появления на свет. Во время родовой деятельности может возникнуть аспирация околоплодной жидкости в дыхательные пути малыша.

Процесс поступления воздуха в организм новорожденного с волчьей пастью затруднен, невозможен процесс сосания, вследствие чего ребенок может отставать в развитии и весе от своих сверстников.

До момента оперативного вмешательства по исправлению патологии кормление малыша производится при помощи специального предназначенных ложек, которые надеваются на бутылочки.

Расщелина неба приводит к нарушениям функций верхних путей дыхания, пищеварительной системы, к заторможенности в развитии речи и слуха. Все эти отклонения вполне могут привести к снижению самооценки ребенка.

Симптоматика

У детей, имеющих такую патологию, как волчья пасть, по причине нарушенного естественного процесса формирования звуков изменена речь. Возникает ринолалия. Это процесс искажения тембра голоса и произношения звуков вследствие неправильного смыкания неба и глотки.

При этом вдыхаемый воздух свободно выходит сквозь нос, в который проникают употребляемые напитки и пища. Через небную расщелину жидкость может проникать в евстахиевы трубы, что приводит к развитию синусита и отита.

Также при волчьей пасти деформируются зубы и прикус, вследствие чего нарушается процесс жевания.

Что следует предпринять, если у ребенка расщелина неба

Волчья пасть у детей может быть успешно исправлена в случае своевременного обращения родителей за медицинской помощью к специалисту.

Успех терапии во многом зависит не только от докторов, но настойчивости, упорства и терпения близких пациента. Для достижения положительного результата необходимо неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача.

При обнаружении у ребенка данной патологии необходимо показать его хирургу, для того чтобы доктор смог составить план лечения.

Диагностика

Выявить дефект расщепления неба можно при помощи планового УЗИ-скрининга плода уже примерно на 15-й неделе беременности. Но объем и форму поражения можно рассмотреть только после рождения малыша.

Если при ультразвуковом исследовании обнаружена волчья пасть у будущего ребенка, то обязательно требуются дополнительные методы исследования. Это отклонение чревато патологиями развития черепной коробки, нарушениями слуха, ухудшением дыхания и обоняния.

Диагноз «волчья пасть» устанавливается сразу же после рождения ребенка. При этом степень дефекта и его тип определяются путем осмотра зева малыша.

Принципы терапии расщелины неба

Лечение волчьей пасти проводится исключительно хирургическим методом. При этом проводятся несколько косметических операций. Предпочтение отдается уранопластике — хирургическому методу, в ходе которого удлиняется мягкое небо, его мышцы соединяются в правильном направлении, и сужается средний отдел глотки.

Процесс сосания новорожденным после проведения операции практически невозможен, так как при этом возникают сильные болевые ощущения, существует риск образования грубых рубцов и замедляется заживление раны. Поэтому следует предварительно приучить малыша к питанию со специальной ложечки.

Лечебная тактика

В зависимости от того, какая степень расщепления у волчьей пасти, хирург выбирает тактику терапевтического процесса.

Пациентам, имеющим правильную форму зубного ряда в верхней челюсти, уранопластика рекомендуется специалистами в возрасте двух лет и старше. В данном случае расщелина неба должна быть неполной.

В случае нарушения целостности отростка альвеол и сужения верхней челюсти предварительно, перед операцией, рекомендуется проводить лечение у ортодонта. Эти отклонения вызываются сквозными расщелинами неба. Уранопластика в данном случае проводится не ранее 4-6 лет.

Редкие случаи терапии, когда волчья пасть имеет двусторонние расщелины, сопровождающиеся дефектами тканей, имеют два этапа.

В первую очередь необходимо выполнить пластику мягкого и твердого неба, чтобы сузить средний отдел глотки. Второй этап лечения проводится спустя полгода.

Заключается он в закрытии расщелины твердого неба (переднего его отдела) и отростка альвеол. Одновременно с этим проводится пластика костной ткани.

Метод уранопластики

Каким образом проводится операция? Волчья пасть исправляется путем восстановления естественного анатомического строения неба и отделов глотки. Классический вариант уранопластики — операция по методу Лимберга.

В нынешнее время это главный способ устранения врожденного дефекта неба. Если волчья пасть сочетается в одном случае с заячьей губой, то дополнительно проводится хейлопластика.

Это операция, в ходе которой корректируется верхняя губа.

Предварительно перед уранопластикой проводится ее тщательное планирование отдельно в каждом конкретном случае.

При этом осуществляется индивидуальный подбор пластического материала для устранения расщепления небной ткани.

Современные методики уранопластики и высокая квалификация хирургов способны обеспечить восстановление естественной, полноценной структуры верхней челюсти и гортани примерно у 95% пациентов.

Радикальный метод уранопластики при расщелине неба

Иногда болезнь «волчья пасть» требует радикального исправления твердого и мягкого неба. При этом решается сложный комплекс задач.

Это и восстановление естественной непрерывности тканей неба и их размеров, и устранение неправильного прикрепления мышц, и их соединение в обычное положение.

Также в комплекс задач в ходе уранопластики входит предотвращение повреждения нервов, которые обеспечивают сокращение мышц, а еще стабильное закрепление формы, структуры и функций органов, подвергаемых оперативному вмешательству.

Такой радикальный метод терапии рекомендуется пациентам в возрасте от 3 до 5 лет в случае наличия несквозных расщелин в небе, в 6 лет — сквозных. Проведение данной операции может вызвать задержку в развитии челюсти, если осуществить ее раньше. Щадящие способы уранопластики можно применять для лечения волчьей пасти уже в возрасте 2 лет.

Предоперационный период

В период, предшествующий уранопластике, рекомендуется ношение детьми «плавающего» обтуратора, который способствует нормальному процессу дыхания, питания, становления нормальной речи. Этот специальный протез можно снимать за 12-14 дней до операции.

Период после операции

В послеоперационный период, после того как волчья пасть будет исправлена, пациенту требуется постельный режим на протяжении 2-3 суток, употребление пищи исключительно в протертом виде и обильное питье.

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта — до и после приема пищи следует проводить его орошение слабым раствором марганцовки. По несколько раз в течение суток нужно надувать воздушные шары.

Спустя 2 недели после операции необходимо регулярно проводить специальный комплекс упражнений и массаж мягкого неба при помощи пальцев.

Для того чтобы предотвратить развитие инфекции, через 5-7 дней после уранопластики применяется комплексно антибиотикотерапия. Чтобы купировать болевой синдром, употребляются препараты обезболивающего действия.

После операции на лице остается рубец. Выписка пациента из стационара производится через 3-4 недели после уранопластики.

Особенности оперативного вмешательства

Волчья пасть у человека обуславливает повторные операции после уранопластики. Такое вмешательство следует осуществлять не ранее, чем через год. Направлены эти методы лечения на устранение послеоперационных дефектов. Примерно 12 месяцев достаточно для восстановления кровотока в мягких и костных тканях.

В случае достаточно большой площади волчьей пасти, когда не удается перекрыть расщелину местными тканями, используются мышечно-слизистые лоскутки с языка или щек.

Однако лечение данной патологии не заканчивается на стадии операции. Дополнительно требуются занятия с логопедом, дефектологом.

Обязательно необходимо лечение у ортодонта, который контролирует развитие челюсти и при необходимости обеспечит соотношение зубных дуг.

Помощь логопеда и оториноларинголога

Логопед поможет поставить правильную речь пациентам с диагнозом «волчья пасть». Этот специалист проводит консультации с пациентами, достигшими двухлетнего возраста. Он регулирует разными методами внешнее дыхание.

Вести систематическое наблюдение за детьми, имеющими расщелину неба, должен оториноларинголог. При данной патологии могут развиваться хронические заболевания ЛОР-органов, которые возникают в 10 раз чаще, чем у здоровых детей.

Происходит это по причине сообщения ротовой полости с носовой и из-за нарушений в строении неба и глотки.

Для предотвращения развития осложнений нужно своевременно проводить лечение и профилактику тонзиллитов, фарингитов, ринитов, отитов.

Заячья губа и волчья пасть: проблемы, связанные с отклонениями, их решение

Затрудненный прием пищи

При наличии небной расщелины жидкость и еда могут проникать через нос обратно в рот. Для транспортировки пищи и напитков в правильном направлении в процессе кормления ребенка используются специально предназначенные соски и бутылочки.

Иногда при волчьей пасти детям приходится устанавливать искусственное небо. Применяется оно до хирургического вмешательства для облегчения приема пищи и достаточного насыщения ребенка.

Инфекции ушного пространства и глухота

У детей с волчьей пастью имеется склонность к возникновению и накоплению в среднем ухе жидкости.

Поэтому у них чаще обычного развиваются недуги слухового аппарата, а иногда возможность слышать звуки исчезает вовсе.

Для предотвращения таких осложнений на барабанные перепонки устанавливаются специально предназначенные для дренажа жидкости трубки. Обследование качества слуха необходимо проводить не реже одного раза в год.

Проблемы с речью

При наличии волчьей пасти голос звучит плохо. Данная проблема решается путем оперативного вмешательства или при помощи логопеда.

Проблемы с зубами

При расщелинах губы и неба зачастую образуется кариес на зубах и возникает их искривление или смещение. Такие отклонения исправляются при помощи вмешательства стоматолога или ортодонта.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/93608/

Заячья губа. Лечение заячьей губы в Санкт-Петербурге (причины, симптомы, диагностика)

Волчья пасть и заячья губа: что это, как проявляется, лечение, отзывы

Хейлосхизис или заячья губа — это порок развития челюстно-лицевой области, заключающийся в незаращении верхней губы. С данным заболеванием рождается около 0,04% детей (чаще болеют мальчики).

Расщелина губы и нёба формируется на 8 неделе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка челюстно-лицевых органов. Она редко является изолированным пороком. В каждом пятом случае заячья губа у детей говорит о наличии тяжелого врожденного синдрома. Лечением проблемы занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, логопеды, стоматологи и педиатры.

Заячья губа у новорожденных: классификация заболевания

Если изучить фото заячьей губы у детей, станет понятно, что расщелина обычно расположена на верхней губе, с левой либо с правой стороны от ее средней линии.

Иногда дефект проявляется сразу с обеих сторон рта или затрагивает нижнюю губу. Чаще одностороннее незаращение наблюдается слева.

На фото заячьей губы у ребенка, которому поставили диагноз двухстороннего хейлосхизиса, вперед выступает весь межчелюстной отросток верхней челюсти.

Выделяют две формы болезни «заячья губа»:

  • Полную. Имеется глубокая трещина, восходящая от губы к носу с обеих или только с одной стороны. Патология обусловлена несращением носового отростка с правым/левым верхнечелюстным.
  • Неполную (частичную). На лице есть частичное расщепление в виде углубления (обычно оно одностороннее).

Протяженность и глубина дефекта могут быть разными. В легких случаях заячья губа повреждает только мягкие ткани. В тяжелых — негативному воздействию косметического дефекта подвергаются кости нёба и верхней челюсти, что говорит об одновременном развитии заячьей губы и волчьей пасти. Заболевание нередко сопровождается деформацией носа, расщелинами мягкого/твердого нёба.

Почему рождаются дети с заячьей губой

Формирование заячьей губы и волчьей пасти происходит из-за генетических нарушений. Мутация гена TBX22, способствующего расщеплению губы, — это и есть главная причина заболевания. Среди факторов, провоцирующих мутацию:

  • употребление антибиотиков во время беременности;
  • сильные стрессы, эмоциональные переживания;
  • токсикоз;
  • неблагоприятное инфекционное/радиационное воздействие;
  • употребление наркотиков;
  • курение, злоупотребление спиртным.

Особенно опасно воздействие перечисленных факторов в первые два месяца беременности. Также замечено, что чаще рождаются новорожденные с заячьей губой и волчьей пастью у рожениц старше 35-40 лет. Заболевание «заячья губа» может передаваться по наследству, поэтому родителям с данной патологией рекомендовано медико-генетическое консультирование до планирования беременности.

Симптомы заячьей губы

Незаращение губы визуализируется при внешнем осмотре новорожденного. На наличие генетической патологии указывает характерная деформация с односторонним либо двусторонним расщеплением в области нижней/верхней губы. Если проигнорировать важности хирургического лечения заболевания, в будущем у ребенка может развиться заниженная самооценка из-за непривлекательной внешности.

У младенцев заячья губа и волчья пасть препятствуют нормальному процессу сосания и глотания. Глубокие и большие расщелины губы могут привести к тому, что ребенка придется кормить через носовой зонд. В последующем из-за неправильного прикуса и деформации зубов нарушаются процессы пережевывания пищи.

Обычно заячья губа приводит к патологиям зубного ряда. Во рту у пациента могут отсутствовать некоторые зубы, углы их роста также не всегда являются правильными.

Отмечается склонность к образованию кариеса. Чтобы устранить стоматологическую симптоматику, необходимо провести грамотное ортодонтическое лечение, коррекцию прикуса.

В некоторых случаях требуется имплантация недостающих и пересадка лишних зубов.

Дети с заячьей губой испытывают трудности в период постановки звуков. Тогда говорят о ринолалии— расстройстве речевой функции, проявляющемся проблемным произношением согласных, нечетким произношением слов, выраженностью носового звука.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заячьей губы

Понять, что у ребенка сформировалась заячья губа, можно на УЗИ на 14-16 неделе беременности. Однако фото, полученное в результате ультразвуковой диагностики, не всегда позволяет поставить правильный предварительный диагноз.

После появления младенца на свет проблем с диагностикой не возникает. Дефект заметен сразу. Чтобы исключить наличие сопутствующих врожденных пороков, обычно проводятся дополнительные диагностические мероприятия (проверка зрения, слуха, поэтапная оценка уровня развития).

Лечение заячьей губы

Если изучить фото заячьей губы до и после операции, станет понятно, что сегодня данное заболевание успешно лечится — серьезный косметический дефект, препятствующий пережевыванию пищи и формированию речи, после операции превращается в едва заметный шрам над верхней губой.

Лечение врожденной расщелины губы показано всем детям, при условии, что отсутствуют противопоказания к выбранному хирургическому методу. Сделать операцию новорожденному, у которого помимо заячьей губы диагностирована физиологическая желтуха или пороки жизненно важных органов, сразу не удастся.

Хейлопластику принято проводить детям в возрасте от трех месяцев до полугода. При тяжелых формах генетического дефекта возможно осуществление операции в первые дни жизни.

При этом должна наблюдаться стабильная прибавка в весе, не должно быть никаких патологий сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, анемии. Считается, что чем раньше проведена хейлопластика, тем менее заметными будут последствия заячьей губы.

Однако из-за малого анатомического размера губ у новорожденных и несовершенства некоторых физиологических функций, высок риск кровопотери. Поэтому врачи выжидают до трех-шести месяцев.

Операция по устранению расщелины позволяет полностью восстановить анатомическую структуру и целостность губ, избавиться от дефекта носа, нёба и иных лицевых нарушений. Также хейлопластика создает предпосылки для правильного развития челюстно-лицевой системы в будущем.

Очень важно, чтобы коррекция заячьей губы и волчьей пасти была завершена к трем годам — периоду, когда активно формируется речь. В противном случае родителям придется приложить много усилий, чтобы их ребенок научился правильно произносить звуки.

Хирургическое лечение заячьей губы

В зависимости от имеющихся дефектов нёба, губы, альвеолярного отростка и носа, хирурги выбирают, какая операция необходима каждому конкретному пациенту:

  • Хейлопластика. Операция проводится в первые дни после рождения ребенка. Обеспечивает восстановление эстетической, анатомической и функциональной полноценностей больной губы.
  • Ринохейлопластика. Операция позволяет корректировать заячью губу, носовые хрящи, аномально расположенные мышцы ротовой полости. Показана при тяжелых дефектах лицевого скелета.
  • Ринохейлогнатопластика. Операция показана, если следует восстановить анатомическую полноценность губы, сформировать полноценный мышечный каркас в области рта, устранить хрящевую деформацию носа, убрать дефекты альвеолярного отростка. Дает возможность создать благоприятные условия для правильного развития носа, губ и верхней челюсти.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины 90% детей, рожденных с заячьей губой и волчьей пастью, могут вести нормальный образ жизни, не стесняясь своей внешности. При этом в 70% случаев после проведения хирургического лечения может потребоваться дополнительное вмешательство в старшем возрасте, направленное на устранение остаточных деформаций носа и губы.

Чем опасная заячья губа

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание «заячья губа» приводит к неправильному формированию челюстно-лицевой системы, а именно к:

  • серьезному эстетическому недостатку внешности;
  • невозможности нормально пережевывать и глотать пищу;
  • неспособности нормально разговаривать.

Группа риска

Риск рождения ребенка с заячьей губой высок, если будущая мама:

  • проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • работает на вредном производстве;
  • болеет вирусными инфекциями в первом триместре беременности;
  • курит, злоупотребляет спиртным;
  • употребляет наркотики;
  • принимает антибиотики во время беременности;
  • относится к категории старородящих.

Также высок риск рождения детей с заячьей губой в семьях, где кто-то из родителей (или сразу оба) имеет данное заболевание.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью, будущие родители должны:

  • отказаться от вредных привычек;
  • планировать беременность заранее;
  • обследоваться на ИППП и TORCH;
  • проконсультироваться с генетиком, если у кого-то из родственников имеется данная патология;
  • избегать необоснованного приема лекарственных препаратов;
  • исключить стрессы;
  • планировать беременность в молодом возрасте.

Источник: http://spb.MedCentr.online/library/letter/z/illness/zajachja-guba

Заячья губа — не приговор: поможет пластическая операция

Волчья пасть и заячья губа: что это, как проявляется, лечение, отзывы

Хейлосхизис, расщелина губы — это врождённый дефект, который обычно называют «заячья губа».

Она формируется примерно на 8-10 неделе беременности.

Главное проявление этого дефекта эстетическое, и общее развитие ребёнка обычно не страдает.

Хотя возможны проблемы в питании и развитии речи. Лечение заячьей губы хирургическое. Его успех полностью зависит от степени дефекта и возраста малыша. Чем раньше родители предпримут меры, тем выше шансы на благополучное разрешение.

Поскольку этот дефект является врождённым, то его причины — это наследственность и неблагоприятное воздействие на плод в начале беременности.

  • Вирусные инфекции мамы в первый триместр беременности (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, герпес),
  • Приём некоторых медицинских препаратов,
  • Неблагоприятные экологические условия жизни будущей матери,
  • Курение матери, причём, выявлена прямая взаимосвязь интенсивности курения и частоты заболевания у детей.

Последствия неудачной ринопластики. Есть ли второй шанс?

Подробности о пластике тубулярной груди тут. Сделайте грудь вашей мечты!

Данный дефект заметен сразу, как только ребёнок родился. Более того, его можно обнаружить на УЗИ примерно на 16 неделе. Расщелина губы выглядит как борозда, которая рассекает губу, как правило, верхнюю.

Заячью губу можно выявить на 16 неделе беременности.

Чаще всего этот дефект бывает на левой стороне. Степень его проявления может быть разной: от небольшого углубления в верхней губе до двустороннего незаращения, при котором деформирована челюсть и нижняя часть носа.

Виды врождённой расщелины верхней губы:

  • Односторонняя,
  • Двусторонняя.

Односторонняя заячья губа

Полное расщепление представляет собой глубокую трещину, которая восходит от губы к носу.

Такой дефект формируется при незаращении среднего носового и верхнего челюстного отростков между собой. В тяжёлых случаях рассечёнными оказываются нёбная кость и верхняя челюсть.

При неполной расщелине остаются ткани губы в верхнем отделе. Это может выглядеть, как углубление на губе или расщелина, но при этом, не страдают ткани носа и челюстей. При скрытой заячьей губе расщеплены только мышцы, а слизистая оболочка и кожа сформированы нормально.

Двусторонняя заячья губа

Двустороннее расщепление тоже может быть полным или неполным. Кроме того, оно бывает симметричным и асимметричным.

При симметричном расщеплении дефект проявляется с двух сторон одинаково, при асимметричном характер и степень проблемы различаются слева и справа.

Заячья губа у знаменитостей

Такой дефект, как заячья губа приписывается некоторым знаменитым людям. По Интернету «гуляет» фотография известного американского актёра Хоакина Феникса. У него явно виден шрам, идущий от верхней губы до самого носа.

Сам Хоакин не комментирует его появление, а в прессе существует два мнения на этот счёт. Первое заключается в том, что это след от операции на заячьей губе, второе, что у него скрытая форма этого дефекта, поэтому и образовалась бороздка, похожая на шрам.

А вот Михаил Боярский, по слухам, прячет след от операции на заячьей губе под усами, также как и Андрей Макаревич. Ещё такой врождённый дефект приписывается Андрею Миронову, Алисе Фрейндлих, телеведущей Маше Малиновской. Однако достоверно никто не может подтвердить такие сведения.

Посмотрите фото знаменитостей с возможным дефектом заячьей губы:

Алиса ФрейндлихАндрей МакаревичМаша Малиновская
Андрей МироновСам ХоакинМихаил Боярский

Что можно сделать для исправления дефекта

Диагноз может быть поставлен еще на 16 неделе беременности при выполнении УЗИ. Выявление такого дефекта — не повод для прерывания беременности, ведь в умственном и физическом развитии у таких детей, как правило, всё в порядке. Конечно, придётся приложить некоторые усилия для того, чтобы этот врождённый дефект исправить.

Решение проблемы — пластическая операция.

Способ лечения заячьей губы только один — пластическая операция. Возможно, что она понадобится не одна, так как необходимо исправить строение губы, срастить разошедшиеся края, закрыть дефекты нёба и челюсти, если таковые имеются.

Особенно сложно справиться с двусторонним полным расщеплением, так как при этом может вообще отсутствовать часть верхней губы. Тем не менее данный дефект вполне исправим. Лучше всего начинать лечение после исполнения ребёнку 5 месяцев, хотя в некоторых случаях первую операцию необходимо делать в самые ранние сроки, вскоре после рождения малыша.

Виды пластической хирургии по исправлению дефекта:

  • Хейлопластика — самый простой вид операций при заячьей губе. Он предполагает коррекцию только на тканях самой губы.
  • Ринохейлопластика — более сложная операция, при которой кроме эстетического эффекта нужно достичь ещё и функционального удобства. Вмешательству подвергаются не только ткани губы, но и каркаса лицевого отдела.
  • Ринохейлогнатопластика — самый сложный вид операций, при котором объём вмешательства распространяется на ткани нёба и более глубокие дефекты.

Подробности о ринопластике Лизы Боярской. Актриса гордится своими шрамами.

Для тех, кому интересно, есть фото Сергея Зверева до и поле. Здесь все секреты пластических операций знаменитого стилиста.

По следующей ссылке есть фото девушки Барби https://nesekret.net/plastics/vip/valeriya-lukyanova-do-i-posle-operacii. Биография Валерии Лукьяновой.

Сроки проведения операций

Когда приступать к исправлению дефекта, зависит от вида заячьей губы и сложности каждого конкретного случая. При двусторонней полной расщелине, сопровождающейся выступом вперёд межчелюстной кости ребёнку сразу после рождения накладывается специальная повязка.

Первичная операция чаще всего проводится в 4-6 месяцев. Повторные — через 2,5-3 месяца, в менее сложных случаях через год или несколько лет. При небольшом дефекте ткани губы восстанавливаются после проведения первой операции, однако повторная бывает необходима при желании скрыть шрам, который остаётся на губе.

При глубоком повреждении, когда затронуты крылья носа, сначала в раннем возрасте исправляются дефекты мягких тканей, а сближение оснований крыльев носа и удлинение носовой перегородки показано в возрасте 4-6 лет. Окончательную коррекцию тканей челюсти и носа лучше делать после 16-18 лет, когда рост лицевой части скелета замедляется.

Подготовка к операции

Этот процесс предполагает всестороннюю диагностику ребёнка, так как важно быть уверенным, что организм в состоянии нормально перенести операцию. Оптимальным для первичного вмешательства считается возраст 3-6 месяцев.

Ускорить проведение операции необходимо, если из-за дефекта ребёнок не может нормально есть, так как это неизбежно скажется на его развитии. У детей с заячьей губой ещё встречается дефект под названием волчья пасть, в остальном дети чаще всего здоровы, поэтому операции проходят в абсолютном количестве случаев успешно.

Операция по исправлению заячьей губы успешна на 90%.

Исправить дефект и сформировать нормальные губы возможно в 90% случаев. Форма верхней губы может немного отличаться от классической при значительном недостатке тканей, если сформировалась полная расщелина.

Обследования перед операцией:

  • Обычный набор анализов перед хирургическим вмешательством,
  • Анализ кариотипа (аномалии хромосом),
  • ЭКГ,
  • Консультации специалистов (возможно, понадобится осмотр стоматолога, отоларинголога),
  • Рентген, МРТ или КТ области распространения дефекта.

За 2 недели до хирургического вмешательства пациентам отменяют антикоагулянты (если они были назначены). Накануне операции осмотр и беседу с пациентом или его родителями проводит анестезиолог.

Профилактика заячьей губы:

  • Откажитесь от дурных привычек. Планируя беременность, обследуйтесь на TORCH и ИППП.
  • Проконсультируйтесь с генетиком, если в семье имеется патология — заячья губа.
  • Планируйте беременность в молодом возрасте.
  • Избегайте стрессов, лекарства принимайте по рецепту врача.

Операция

Способ коррекции дефекта и длительность операции в каждом случае индивидуальны. Все операции данного типа проходят под общим наркозом. Хирург восстанавливает целостность тканей губы, при необходимости корректирует круговые мышцы губ, чтобы обеспечить нормальное их функционирование.

При первичной операции в тяжёлых случаях не всегда удаётся полностью закрыть расщелину, но частичное уменьшение дефекта, как правило, приводит к тому, что ребёнок после восстановления может нормально кушать и разговаривать.

Фото до и после пластической операции по исправлению заячьей губы:

До и после пластикиУстранение дефекта операциейФото до и после операции

После операции

Самое главное — строгое выполнение всех рекомендаций врача. Для защиты швов предпринимаются специальные меры. Если существует угроза деформации носа, то в носовой ход вставляют специальное приспособление. При исправлении глубокого дефекта может быть показано ношение специального каркаса для предохранения губы от растяжения.

Важно обеспечить поддержание чистоты в послеоперационный период, чтобы в область швов не попала инфекция, и процесс заживления прошёл гладко. После выписки из стационара необходимо регулярное наблюдение хирурга.

Полностью оценить результат операции можно через год, когда созревают рубцы. При необходимости назначается ещё одна операция, которая будет следующим этапом устранения дефекта заячьей губы. Кроме наблюдения хирурга нужны консультации и других специалистов, выбор которых зависит от степени расщепления тканей.

Когда операция выполняется не в младенческом возрасте, возможно, что малыш не мог нормально научиться разговаривать, значит, придётся обратиться к логопеду. Также может быть нужен ортодонт, стоматолог, ЛОР, в тяжёлых случаях фониатр.

Инвалидность при заячьей губеЧеловеку с заячьей губой устанавливают инвалидность. Участковый педиатр обязан направить на экспертизу. Основанием служит нарушение пищеварительной системы. Устанавливают инвалидность до устранения нарушений, в возрасте от 3 до 7 лет.Их ставят на учет органы социального обеспечения и выплачивают пенсию по инвалидности. Одному из родителей надлежит каждый месяц получать компенсационные выплаты.

В случае отказа экспертизой признавать инвалидность ребенка или снятия инвалидности до выздоровления, необходимо обжалование этого решения. Ребенка снимают с учета по инвалидности исключительно после того, как все реабилитационные мероприятия будут окончены.

Стоимость операции по исправлению расщелины губы

Операцию по исправлению данного дефекта в России можно сделать бесплатно по медицинскому полису. Для этого нужно встать на учёт у педиатра, пройти диагностику, показать ребёнка специалисту по пластической хирургии и встать на очередь для получения квоты на операцию.

Ожидание зависит от того, сколько выделено средств в текущем году и сколько малышей стоят в очереди. Если нет времени ждать, то стоит обратиться к услугам клиник, предоставляющим возможность по исправлению такого дефекта в платном режиме.

Обращение к платным услугам у многих обусловлено ещё и определённым недоверием к бесплатной медицине. Стандартная цена на операцию в Москве составляет 30 000 рублей. Некоторые клиники могут сделать её за 25 000-28 000 рублей, в элитных медицинских учреждениях она доходит до 75 000-80 000 рублей.

Фото Анджелины Джоли до операции. Сколько же пластических операций было у актрисы?

Читайте отзывы о рестилайне в губы в нашей статье. Сделайте губы вашей мечты!

  • Медицинский центр ведущего медицинского вуза России КБ МГМУ им. Сеченова,
  • Клиника Jeunesse,
  • Клиника РЕАМЕД,
  • Центр эстетической медицины Мед Эстет (одна из лучших клиник пластической хирургии),
  • Клиника пластической хирургии Мед-Эст.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лицо.

Источник: https://nesekret.net/plastics/face/zayachya-guba

Лечение волчьей пасти и заячьей губы в Израиле

Волчья пасть и заячья губа: что это, как проявляется, лечение, отзывы

Заячья губа и волчья пасть представляют собой врожденные дефекты, возникающие при неправильном формировании рта или неба ребенка во время внутриутробного развития. В медицинской практике их также называют орофациальные расщелины.

Данные патологии могут возникать как самостоятельно, так и в комплексе.

В детской больнице им. Рут Раппопорт медицинского центра Рамбам проводится эффективное хирургическое лечение врожденных орофациальных патологий любой степени сложности.

Поскольку дети с орофациальными расщелинами нуждаются в целом спектре определенных медицинских услуг, которые должны предоставляться им скоординированным образом в течение детства, подросткового периода, а иногда и во взрослом возрасте, в клинике Рамбам лечение этих врожденных патологий осуществляет специальная команда врачей. Такой подход позволяет проводить комплексное и эффективное лечение. В состав команды входят квалифицированные специалисты различных профилей, имеющие большой опыт в области лечения орофациальных расщелин.

Формирование лица плода

Глова плода формируется на ранних сроках беременности. При развитии лица специальные клетки растут с двух сторон головы по направлению к центру и объединяются, формируя губы и рот.

Заячья губа

Губы формируются между четвертой и седьмой неделей беременности. Заячья губа появляется в том случае, если ткань, формирующая губу, не соединяется полностью до рождения ребенка.

Она представляет собой отверстие в верхней губе. Расщелина может быть как маленькой, так и большого размера, достигая носа ребенка. Она бывает двойной или одиночной, что встречается гораздо чаще.

Дети с заячьей губой также могут иметь расщелину нёба.

Волчья пасть

Нёбо формируется между шестой и девятой неделями беременности. Волчья пасть появляется, если ткань, формирующая нёбо соединяется не полностью. Может быть поражена только часть нёба (мягкое нёбо или его язычок) или все нёбо полностью.

Причины развития заячьей губы и волчьей пасти

Израильские специалисты уделяют большое внимание выяснению причин возникновения врожденных патологий. Понимание факторов, которые могут увеличить шансы рождения ребенка с подобными дефектами, помогает предупредить их появление в будущем.

Причины появления орофациальных расщелин в большинстве случаев до конца неизвестны. У некоторых детей заячья губа или волчья пасть появляется вследствие генных мутаций.

Среди других причин появления этих патологий ученые называют питание матери во время беременности, ее контакт с негативными факторами окружающей среды, а также прием определенных лекарственных препаратов.

Согласно последним исследованиям, развитию орофациальных расщелин могут способствовать:

  • курение во время беременности – согласно статистике, курящие беременные женщины имеют большие шансы рождения ребенка с заячьей губой или волчьей пастью, чем некурящие;
  • диабет – у женщин, которым был поставлен диагноз сахарный диабет до беременности, чаще рождаются дети с орофациальными расщелинами;
  • прием лекарств для лечения эпилепсии – прем таких препаратов как топирамид или вальпроевая кислота в течение первого триместра беременности увеличивает риск рождения ребенка с орофациальной расщелиной.

Орофациальные расщелины также могут возникать как одни из проявлений таких сложных синдромов, как синдром Стиклера, синдром Ван дер Вуда, синдром Лойса-Дитца.

Диагностика заячьей губы и волчьей пасти

Орофациальные расщелины могут быть диагностированы еще во время беременности с помощью обычного ультразвукового исследования. Также они могут быть выявлены уже после рождения ребенка, особенно это касается небольших расщелин нёба. В редких случаях такие виды волчьей пасти, как подслизистая расщелина или раздвоенный нёбный язычок, выявляются позднее в течение жизни ребенка.

Методы лечения волчьей пасти и заячьей губы в Рамбам

Дети с орофациальными расщелинами зачастую имеют проблемы с питанием и речью. Эти врожденные патологии также могут сопровождаться ушными инфекциями, проблемами со слухом и зубами. Лечение заячьей губы или волчьей пасти в медицинском центре Рамбам зависит от тяжести патологии, возраста ребенка, а также от наличия других врожденных дефектов.

Хирургическое лечение заячьей губы, как правило, проводится в течение нескольких первых месяцев жизни ребенка. Операцию ребенку рекомендуется сделать до года жизни.

Операция по коррекции заячьей губы называется хейлопластика. Хирургическое лечение волчьей пасти рекомендуется провести в течение первых 18 месяцев жизни ребенка или раньше, если это возможно.

Операция по коррекции волчьей пасти называется уранопластика.

Многие дети с орофациальными расщелинами нуждаются в проведении дополнительных хирургических вмешательств по мере взросления. Хирургическое лечение помогает улучшить внешний вид ребенка, а также справиться с проблемами дыхания, слуха и речевого развития. Детям с заячьей губой или волчьей пастью также могут потребоваться консультации стоматолога, врача-ортодонта и логопеда.

После проведения адекватного лечения, большинство детей с врожденными патологиями возвращаются к полноценной жизни. У некоторых детей с орофациальными расщелинами могут возникнуть проблемы с самооценкой из-за их внешности, опытные психологи, которые входят в команду специалистов, помогают успешно справляться с этими трудностями.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/ustranenie-volchiey-pasti-i-zayachiey-gubi.aspx

Заячья губа, волчья пасть у новорожденных

Волчья пасть и заячья губа: что это, как проявляется, лечение, отзывы

2010-11-14 6709

Расщелины губы и неба — так называемые «волчья пасть» и «заячья губа» — являются одними из самых распространенных врожденных дефектов у детей.

Согласно статистическим данным, такие патологии встречаются в среднем у одного из каждой тысячи новорожденных.

По распространенности «заячья губа» уступает только врожденной косолапости; в большинстве случаев причина такого дефекта — наследственность.

Заячья губа / волчья пасть.Типы заячьей губы

Заячья губа может образоваться от небольшого углубления во внутреннюю часть верхней губы — в нёбе, до полного разделения губы с переходом расширения в нос. Расселина бывает с одной или с обеих сторон от верхней губы.

Термин «неполная заячья губа» относится к деформации, которая не переходит в отверстие, в то время как термин «полная заячья губа» включает в себя отверстие, проходящее через первичное и вторичное небо.

Аномалия латерализации описывается как правосторонняя, левосторонняя, или двусторонняя аномалия.  Расщелина губы и / или неба может присутствовать в любой комбинации.

  Меньше всего видоизмененная «заячья губа» известна как «Forme fruste» и может быть внешне смотреться как искривление губы и небольшие изменения низа ноздри и неба.  Этот вариант врожденной аномалии может также требовать пластической операции в раннем возрасте.

Время для операции по исправлению дефекта «заячьей губы»

В случае рождения младенца с данной генетической аномалией врачи стараются в кратчайшие сроки сделать пластическую операцию по исправлению формы челюсти. Ребенок со сложными случаями заячьей губы имеет высокую вероятность не справиться с питанием. Данная операция обычно делается, когда ребенок достигает возраста 10 -12 недель. 

Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов, число которых зависит от степени выраженности патологии. В одних случаях достаточно 1–3 вмешательств, в других требуется 3 и более. При этом полностью избежать послеоперационного рубца нельзя, несмотря на все усилия пластических хирургов.

Типы волчьей пасти

Расщелина неба может образоваться как часть заячьей губной деформации (заячья губа / расщелина неба), или как изолированная сущность на средней линии с участием внутренней части неба (изолированная волчья пасть).  Эти два дефекта развития имеют в основе эмбриологическую — генную мутацию и должны рассматриваться как различные врожденные аномалии, хотя хирургическая коррекция и цели лечения очень похожи.

«Волчья пасть» появляется в результате задержки срастания костей, образующих костное небо ротовой полости, а именно верхнечелюстных отростков с другой костью черепа, так называемым сошником.

В результате на твердом небе возникает расщелина. Мягкие ткани тоже расходятся, иногда затрагивая и губу.

Раздвоенная же губа названа «заячьей» потому, что у кроликов и зайцев верхняя губа в норме рассечена на две половинки.

Расщелина верхней губы и неба возникает у человеческого зародыша в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы. Узнать о наличии у младенца подобного дефекта можно с помощью ультразвукового обследования.

К сожалению, обычно это удается сделать только на поздних сроках беременности, когда вмешательство уже противопоказано.

Тем не менее лучше такую информацию получить, поскольку у ребенка с «волчьей пастью» могут возникнуть трудности при родах — в его дыхательные пути может попасть околоплодная жидкость. Врач или акушерка должны быть предупреждены об этом заранее.

У такого новорожденного обычно затруднено дыхание, он не может нормально сосать и потому отстает в весе. Дети с «волчьей пастью» и «заячьей губой» более других подвержены различным болезням. Причина проста: поступающий в их организм воздух плохо увлажняется и согревается, что и вызывает воспалительные процессы дыхательных путей. 

Причины развития волчьей губы

Причины возникновения челюстно-лицевых аномалий у человека до сих пор изучены недостаточно. Уже довольно давно специалисты высказывают предположение о том, что развитие подобных заболеваний связано с курением женщины во время беременности.

Этот вывод подтвержден учеными из Мичиганского университета, исследовавшими более чем 2 тыс. беременностей, завершившихся рождением детей с грубыми лицевыми аномалиями.

Оказалось, что вероятность рождения ребенка с расщелинами губы и неба у курившей во время беременности женщины зависит от количества выкуриваемых ею сигарет.

Если беременная выкуривает 1–10 сигарет в день, то риск возникновения врожденных дефектов челюстно-лицевой области у ее ребенка на 30% выше, чем у ребенка некурящей женщины. Если же количество выкуриваемых ежедневно сигарет превышает 21, то такая вероятность увеличивается до 70%.

Ученые полагают, что наиболее действенным способом снижения количества детей с врожденными расщелинами губы и неба является борьба с курением беременных женщин и прием фолиевой кислоты до беременности и в первый триместр. Кроме того, по мнению специалистов, широкая и эффективная пропаганда вреда курения будущих матерей позволит реально сократить количество мертворожденных, недоношенных и маловесных детей.

Врачи мирового уровня

Израильские детские челюстно-лицевые хирурги, работающие в наших клиниках, имеют огромный опыт и выполнили сотни успешных операций даже в самых сложных случаях.

Многие из них проходили обучение в Американских крупных мировых центрах медицины, поэтому можно сказать, что видели абсолютно все возможные патологии и знают наилучший путь к их лечению.

Оставьте ваши контактные и наш консультирующий врач сообщит, кто будет вашим лечащим врачом и чей неоценимый опыт хирурга вернет нормальную внешность вашему ребенку. Выздоровления!

2010-06-13 8034

Медицинский Центр Рабина, который носит имя покойного премьер-министра Израиля Ицхака Рабина, был основан в 1996 году в городе Петах Тиква, Израиль, в результате слияния двух действующих, прекрасно оборудованных больниц: Бейлинсон и Голда Ха-Шарон.

Сегодня МЦ Рабина — одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений в Израиле, которое по праву находится среди лучших в израильской системе здравоохранения.

Благодаря постоянному стремлению к совершенству проведению широкого спектра медицинских исследований и высокому уровню лечения.

RMC является одним из ведущих консультационных и лечебных центров для пациентов со всего Израиля и многих зарубежных стран.

Медицинский Центр Рабина-также и престижное учебно-медицинское учреждение, которое служит базой Медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского Университета.

Сюда стремятся попасть лучшие выпускники израильских медицинских вузов для прохождения интернатуры и в качестве стипендиатов. Здесь предлагают пациентам всестороннюю медицинскую помощь практически во всех областях медицины.

Многие из видов лечения, проводимых в центре Рабина, уникальны не только для Израиля, но и для всего медицинского мира.

Отделения МЦ Рабин

На территории кампуса RMC находятся четыре центра разнопланового направления медицины:

  • Центр здоровья женщины, где занимаются всеми аспектами этой области, имени Хелен Шнайдер (гинекология, акушерство, ЭКО, банк спермы, гинекологическая онкология)
  • Центр Давидофф с современным сложным и уникальным оборудованием для лечения злокачественных заболеваний и гаматологических.
  • Институт Генетики Рафаэля Реканати — медицинское научно-исследовательское учреждение высочайшего уровня. 
  • Детский медицинский центр «Шнайдер» (педиатрия, детская онкология)

В составе медицинского персонала мед. центра работают лучшие врачи Израиля. В их распоряжении — все новейшие медицинские технологии и оборудование, которые только доступны сегодня. МЦ Рабин относится к системе медицинского фонда «Клалит”. Этот фонд – один из четырех медицинских фондов, предоставляющих медобслуживание в нашей стране, однако по количеству обслуживаемого населения занимает первое место в Израиле и второе место в мире. 

Сотни тысяч пациентов ежегодно проходят лечение в нашем Медицинском Центре. У нас лечатся выполняется 70% всех пересадок органов в стране. Мы располагаем крупнейшими и самыми передовыми отделениями: кардиоторакальной хирургии, кардиологии, инвазивнои кардиологии.

История центра

История развития медицинского центра им.

Рабин вписала важные страницы в летопись здравоохранения в Израиле:
 1938 год — первый в Израиле банк крови1963 год — первое в Израиле отделение диализа1964 год — первая в Израиле операция по пересадке почки1968 год — первая в Израиле операция по пересадке сердца1975 год — открытие первого в Израиле отделения неонатальной педиатрии (по уходу за новорожденными и недоношенными детьми)1995 год — первая в Израиле операция по пересадке искусственного сердца1996 год — первая в Израиле операция по пересадке доли печени от живого донора2001 год — первая в Израиле катетеризация мозга2001 год — первая в Израиле операция с использованием робота2005 год — первая в Израиле операция по имплантации генов в сердце пациента

2005 год — открыт центр им. Давидова, первый в Израиле комплексный онкологический Центр

 В 2003 году был открыт новый больничный корпус – Башня Гура Шаши. Это была подлинная революция в практике госпитализации в Израиле: речь идет о больничном стационаре, предлагающем условия пятизвездочной гостиницы. Во всех отделениях Башни треть пациентов размещены в одноместных палатах, остальные палаты двухместные. Все палаты просторные, с большими выходящими во двор окнами, в каждой палате душевая и туалет, возможность подключения к телевидению, личный шкаф для одежды, кондиционер, позволяющий регулировать температуру воздуха в палате.

Онкологический Центр им. Давидова

Центр им. Давидова – первый в Израиле комплексный центр по оказанию медицинской помощи больным раком и исследованию онкологических заболеваний Центр им.

Давидова занимает ведущие позиции в области лечения онкологических заболеваний, в его рамках взаимодействуют два комплекса – онкологический и гематологический, что позволяет успешно сочетать инновационные технологии и компьютеризованные информационные системы с использованием опытных профессиональных кадров и новейших подходов к лечению.

Мы будем рады предложить Вам свои услуги для организации диагностики и лечения пациента у лучших специалистов центра Рабина в Израиле.

Прикреплённые изображения:

Источник: https://is-med.com/publ/18-1-0-496

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.